□何洪涛

    植物日光性皮炎是由于患者大量食用光敏性植物或蔬菜，经日光照射后发于面、手背等暴露部位的一种光敏性皮肤病，主要表现为红斑、实质性水肿。部分患者可发生水疱、皮下出血及坏死等。笔者在中医文献中尚未查到有关本病的记载。其多由禀赋不足，食用某些蔬菜（如灰菜、苋菜）后，再遭受烈日暴晒，致使脾不运化，湿热内生，郁于肌肤而成。
辨证施治
  　　症状：暴露部位皮肤潮红，呈现高度水肿，同时有高热、烦躁、胸闷、咽干、小便短赤、大便干燥（或腹泻）、舌质红、苔白黄（或腻）、脉滑数等症状。
  　　辨证：湿热内蕴，复感阳毒。
  　　方用清热除湿汤加减。
  　　处方：白茅根30克，生石膏15克，生地黄15克，牡丹皮10克，龙胆草10克，连翘15克，大青叶15克，车前子（包煎）15克，薏苡仁30克，六一散15克，天花粉10克，甘草10克，金银花15克。
  　　方解：方中白茅根、生石膏、生地黄、牡丹皮、龙胆草清热凉血；金银花、连翘、大青叶清热解毒；六一散、车前子除湿利水；天花粉滋阴生津；甘草和中解毒。高热不退者，加羚羊角粉或犀牛角粉；热盛伤阴者，加元参、石斛、沙参。
  　　局部治疗：发病早期可用如意金黄散30克、化毒散1.5克，再加鲜马齿苋或鲜白菜帮，捣烂调成糊状外用。糜烂渗出者，可用马齿苋水剂湿敷。溃疡坏死者，用化毒散软膏和紫色疽疮膏等量混匀外用。
  　　发病后期，可用甘乳膏生肌长肉促进愈合。
 　　　按语：笔者经过多年实践，发现对夏季紫外线过敏者应忌食光敏性蔬菜。另外，医生应根据患者的临床症状灵活治疗。医生在治疗本病时应告知患者什么是光敏性蔬菜，让患者加强预防，避免再次发病。
（作者供职于尉氏县张市镇陆口村卫生所）