评说《神农本草经疏》

2016-07-26 来源:医药卫生报 第八版:杏 林 浏览:14512 次 

□王志翔

    《神农本草经疏》是明代最重要的中药学著作之一,也是注解《神农本草经》最重要的本草文献之一。其作者缪希雍,字仲淳,号慕台,海虞(今江苏省常熟市)人。他幼年丧父,家道中衰,赖于慈母教诲,先习儒。17岁时,由于熟读《黄帝内经》,可根据该书中的医学知识治疗疟疾,他就开始学医,悬壶济世,是集理论研究与临床实践于一身、既注重传承又勇于创新的著名医家。《神农本草经疏》与《先醒斋医学广笔记》为其一生最重要的两部医学著作。
    《神农本草经疏》是缪希雍晚年的作品。撰写此书的动机,在该书的自序中讲得很明白:“《神农本草经》者,古‘三坟’之一也。其成于黄帝之世乎……”《黄帝内经》《神农本草经》《伏羲八卦》并称为上古“三坟”。缪希雍认为《神农本草经》是产生于上古时代的医书。于是,缪希雍在《本草单方》的序中曰:“以谓古‘三坟’之书,未经秦火者,独此耳。”正是因为该书是重要的经典医籍,缪希雍才在晚年尽力写作。
    缪希雍喜欢广结朋友,27岁时开始云游四方,走遍了大半个中国。其间,他曾在福建巡抚许孚远门下做幕僚,随后,又在京师(北京)徐明贞的领导下兴修水利。在担任一些社会职务的同时,他时常行医,总结临床经验,均汇总至《先醒斋医学广笔记》中。这些临床经验对于缪希雍晚年编写《神农本草经疏》具有十分重要的作用。缪希雍在该书中通过《似中风与真中风 治法迥别误则杀人》一文,分析了西北、滇南等地因地理位置不同,在治疗中风的方法上也应有所区别。这些经历是他编写《神农本草经疏》的实践基础。
    《神农本草经疏》全书共三十卷,卷一为《读经疏引》一篇和《续序例》上,内含理论文章33篇,涉及理、法、方、药诸多内容;卷二为《总例》,列举补气、温补、大热、破气等药物33类,还包含《续序例》下,内含“诸病应忌药”7门和治法治要5篇;卷三至卷二十九,与《经史证类备急本草》相似,列举玉石部、草部、人部、兽部、禽部等;卷三十为补遗,记载《经史证类备急本草》未载之药,含玉石部、木部、人部、兽部、鱼虫部、米谷部6部,记载药物33种。同时,缪希雍在具体的药物中除引用原文外,还阐发自己的见解,在“主治参互”中采纳诸家之言,结合临床实际相互参考,开创了本草学的新时代。
    《神农本草经疏》集理法、方药于一体,对于中药理论的阐发颇有创新之处。譬如关于药物归经等方面,该书分析得十分详细。理论来源于实践,药物的性味、归经是在实践与体悟中,参考天地阴阳之理,运用取象比类之法以及先人之理整理而成的。而药物的种类、性质亦非一成不变,后人完全可以根据自身的体会、临床实践和参考诸家之言而不断地完善之。缪希雍能够根据本草经典,旁征博引《外台秘要》等,汇百家之言,根据自身经验,运用整体、取象比类之中医思维,使中医药之灵动、奥妙跃然纸上。
    诺贝尔奖获得者屠呦呦研究员曾指出:“在青蒿素发现的过程中,古代文献在研究的最关键时刻给予我灵感。”这说明无论是古代的缪希雍还是今之屠呦呦,他们弘扬中医之道离不开经典古籍这个根基,并在此基础上开拓了各自的学术领域。
    书如其人,且书弘其道,何以弘中医之道?答案自在不言中。
    (作者为河南中医药大学研究生)

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