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黄金五分钟 命从鬼门关被拉回

2016/7/29 | 来源:医药卫生网
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本报记者 常 娟  通讯员 楚 哲

    胸痛1小时,和医生沟通病情时突发心跳骤停……医务人员高效利用患者猝死后的5分钟,奋力抢救1小时,最终将患者从鬼门关拉回。
    这一幕发生在郑州市第一人民医院港区医院。7月15日晚10时左右,郑州市第一人民医院港区医院急诊科来了一名50岁的男性患者。该患者主诉胸痛1小时,起初还在向医生陈述着自己的不适。在医务人员的搀扶下,该患者慢慢地躺在检查床上。护士准备为其建立静脉通道时,患者突然抽搐,意识丧失。住院医师李杰连忙查看,发现该患者颈动脉搏动消失,随即下医嘱:“立即心肺复苏。”
    李杰主持整个抢救过程,一边进行胸外按压,一边下医嘱:“气管插管、导尿、进行心电监护……”住院医师侯俊飞等人立即配合护士们执行医嘱。
    肾上腺素注射液1毫克静脉推注,反复静脉推注3次后,李杰查看心电监护显示,患者心室颤动,再次下医嘱:“非同步直流电除颤360焦耳。”
    “继续胸外心脏按压,肾上腺素1毫克静脉推注。”“准备第二次除颤。”“肾上腺素1毫克静脉推注。”“继续胸外心脏按压。”“准备第三次除颤。”“胺碘酮150毫克静脉推注。”护士执行医嘱,抢救工作继续进行……
    时间已过去1小时,医务人员还在为患者进行心肺复苏,心电监护仪瞬间显示由室颤转为窦性心律。此时,参与抢救的医务人员已经满头大汗。医务人员王丽娟看着患者的心电图,眼泪夺眶而出……
    守护在抢救室门外的患者家属早已瘫倒在地。得知抢救成功后,患者家属喜极而泣;李杰却发现患者的血压一直很低,虽然心肺复苏成功,但患者随时都有可能再次出现心跳骤停,他立即给予患者多巴胺注射液100毫克静脉滴注维持血压。当患者在昏迷中生命体征平稳后,医务人员随即将其安全转到上级医院进行心脏介入治疗。
    7月20日,王丽娟接到电话,该患者已恢复出院,准备到郑州市第一人民医院港区医院亲自道谢。
    临床上,猝死后黄金5分钟为心肺复苏的最佳时间。在这短短的5分钟内,郑州市第一人民医院港区医院急诊科医务人员将一条生命从鬼门关夺了回来。

责任编辑:刘耀东