夏日谨防过敏性结膜炎

2016-07-30 来源:医药卫生报 第七版:诊治参考 浏览:9178 次 

   近期,国内多地出现雨水天气,使空气中的致敏物质突增,过敏体质的人容易发病。其中,过敏性结膜炎就是眼科常见的疾病之一。
    治疗过敏性疾病,找到致敏物质、避免接触致敏物质才是硬道理,所以脱离变应原是眼部过敏的有效治疗手段。过敏体质的人应尽量避免与可能的变应原接触,如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间里的螨虫,在花粉传播季节避免接触花粉、草地、树花等,不用或更换优质的接触镜与护理液。
    作为全身过敏性疾病中的一部分,在治疗过敏性结膜炎过程中,需要联合治疗过敏性鼻炎、皮炎和哮喘。在药物选择上,抗组胺药通常局部使用,有眼外症状时可以口服使用,不过其效果不如局部用药。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽然不及抗组胺药,但是其对抑制流泪更有效,最好在接触致敏物质之前使用。
    在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用非甾体类抗炎药,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均有一定的效果,还可以减少激素的使用剂量。局部使用的常用药物有肾上腺素等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时,考虑使用糖皮质激素,但是使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。
    眼部过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,根治非常困难。因此,治疗也需要综合全身因素,注意劳逸结合,增强体质,在患病期间要同时积极治疗过敏性鼻炎、咽炎等。一些季节性角结膜炎患儿可能会出现一定的心理障碍,应加以心理疏导治疗。
    过敏是一种体质,有明显的遗传倾向。因此,预防要从妇女怀孕时做起,产妇在孕后期补充脂质、抗氧化剂和维生素A,对小儿的特异性免疫发育有特殊价值。母亲要戒烟,尽量避免接触致敏物质,避免精神压力和情绪波动,避免冷热刺激等外界因素。
(陈梅珠)

 

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