本报记者 文晓欢  杨 须  通讯员 席 娜

   “精神科怪杰”张中发，是郑州市第八人民医院（郑州市精神卫生中心）七病区主任。他体形偏瘦、皮肤黝黑，爱笑。“我很丑但我很温柔”，是他常挂在嘴边的一句话。
    张中发之所以能获得“精神科怪杰”的称号，是因为3个方面的原因。
诊断方法 “怪”
经常询问患者哪些行为正常
    张中发问诊时喜欢反其道而行之，喜欢询问患者哪些行为是正常的。
    “他不仅对别人没有责任感，自己的日常生活也一塌糊涂，经常自言自语，有时候还会莫名其妙地大笑……”近日，患者刘某的家人这样描述患者的病情。找到张中发时，他们不求张中发能让刘某恢复正常，只求患者不要再惹事。
    “那你们说说，他哪一点儿还比较正常？”张中发发问了。
    对于这个问题，刘某的家人诧异地回答，家里有亲戚来，刘某还能正常说话；他从来没有主动攻击过别人。
    这个回答坚定了张中发的判断。为患者做了相关检查后，张中发确诊刘某并不是精神分裂症患者，而是患了抑郁症。
    在进行为期1个月的对症治疗后，刘某的社交及生活自理能力基本恢复正常。
    其实，除了诊断方法“怪”之外，张中发在用药上也有点儿“怪”。
    在治疗上，张中发讲究“理法方药”。其中，“理”是理性诊断，“法”是辨证施治，“方”是用药小心谨慎，“药”是有针对性地用药。在用药方面，他讲究“君臣佐使”，即严格区分主药和辅助药的使用。他坦言，这一“怪”，实际上是自己学习中医治疗理论的结果。
理解问题“怪”
症状缓解后药该停就停
    在张中发的字典中，无规律就是最大的规律。
    “顺其自然才是真。”张中发笑言，人与人之间，个体差异性是非常大的，以睡眠为例，睡得好与否，并不在于规律作息，而是睡醒后是否精神饱满，不瞌睡就不要上床，睡前爱胡思乱想的就让思维发散，该想就想。
    具体到对精神疾病的治疗，针对医学教科书上认为的“抑郁症患者应常年坚持服药”这一条，张中发直呼反对。
    “我认为，该停就停。”张中发说，抑郁症患者服药后，症状缓解6个月以上，在医生的指导下，就可以停止服药。
语言风格“怪”
庄谐兼具 享受沟通
    张中发的语言风格可谓非常“不稳定”，时而诙谐，时而庄重，时而俏皮，时而稳重。
    张中发说，患者不同，沟通方式自然也不同。他为了能与患者顺利地沟通，才有如此“怪”的语言风格。他又补充道，前提是不要把医患关系简化为主动、被动关系，要让患者感觉跟医生沟通很享受，这就要求医生的语言风格必须多样化。
    “我自卑、情绪低落，什么也做不成、做不好，尤其是得了这个病后，跟人交往的能力一天不如一天。”在接诊中，一位抑郁症患者非常伤心地跟张中发诉说自己内心的感受。
    “您说自己这不好，那不好，你没发现这个病让您变谦虚了吗？”听完患者的哭诉，张中发“认真”地说，“您说自己有幻听，整天有人跟您唠嗑，永远不寂寞。”
    听了这话，患者“扑哧”一声笑了。
    张中发说，和患者开玩笑必须有铺垫，要耐心倾听，认真观察，然后根据患者的综合情况说话。不然，敏感的患者还以为医生是在反讽自己呢！