□刘铭玉

  　　中医学中的胃脘痛系指急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病引起的上腹部疼痛。根据临床表现的不同，中医可将其分为以下四型治疗。
    肝郁气滞型：胃脘胀闷，撑胀作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。治宜舒肝解郁，理气止痛。
    处方：柴胡10克，白芍药10克，川芎10克，木香10克，青皮12克，香附12克，陈皮10克，枳壳10克，槟榔10克，厚朴10克，苍术10克，砂仁6克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
    瘀血阻络型：胃脘疼痛，痛有定处且拒按，痛如针刺或刀割，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化瘀，通络止痛。
  　　处方：五灵脂12克，延胡索12克，川芎10克，牡丹皮10克，赤芍药10克，乌药10克，当归10克，桃仁10克，红花10克，香附10克，枳壳10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
    肝胃郁热型：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜解郁清热，和胃止痛。
  　　处方：龙胆草6克，栀子10克，黄芩10克，丹皮12克，柴胡10克，郁金10克，香附12克，川楝子10克，白芍药15克，白术10克，茯苓10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
  　　脾胃虚寒型：胃痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛重，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚至手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾养胃，祛寒止痛。
    处方：黄芪15克，党参10克，白术10克，肉桂6克，茯苓10克，白芍药12克，干姜10克，乌药10克，甘草6克。水煎，每日1剂，早、晚分服。
    （作者供职于山东省诸城市人民医院）