□赵彦秋

    朋友的儿子8岁，像患抑郁症的大人一样，老爱叹气。朋友带儿子去医院检查，医生没有发现明显异常，吃舒肝解郁的中成药未见效果。朋友很苦恼，前来笔者处咨询。笔者初次见到这个孩子时，发现他不爱动、不爱笑，总是坐在旁边玩弄自己的手指，还偶尔叹气。笔者观其舌质淡，苔白，脉细弱，认为应是中气不足，于是让孩子吃补中益气丸。半个月后，笔者再见到朋友时，朋友说孩子好多了，不怎么叹气了，也比以前爱笑爱动了。
  　　笔者认为，一般肝郁、情志不畅、抑郁不舒，会导致叹气，但是脾胃中气不足，膻中气海里的气不够，也会导致叹气。《黄帝内经》就有“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”的记载。这膻中若中气不足，人就没有“喜乐”，就会叹气。
  　　因此，中医看病要分虚实，不能一见叹气就舒肝。叹气，实则是肝胆经郁滞，虚则脾胃、膻中气不足。对实者用逍遥散，疏通其气血，令其条达，乃至和平。对虚者用补中益气汤，补其中气，灌溉膻中，令四肢头面之气充盈。由此可见，叹气和胸中气足否、通否有很大的关系。虽然叹气是一种小病，但是也分虚实，虚则补之，实则泻之；陷下则升提之，抑郁则条达之。
　　  喻嘉言在《医门法律》中认为“五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气，斡旋其间”。如果胸中之气不足了，就要把它升提起来；如果胸中之气郁在一起，那就要把它疏散开，以达到张仲景所说的“大气一转，其气乃散”的治疗效果。
（作者供职于濮阳市中医院）