本报记者 侯少飞  通讯员 刘 辉  孙小明

    郸城县拥有130多万人口。长期以来，该县因医疗资源利用不均，县级医院人满为患、患者住院难、医务人员忙得焦头烂额，乡镇卫生院病床闲置、门可罗雀的就医怪象频频发生。农村群众有病就往县城跑，不仅增加了医疗费用，也给当地的新农合基金造成巨大压力。怎样打破这一局面，建立有序的就医格局，使县、乡、村医疗机构协调发展？
    2014年10月，郸城县成为河南省5家县域医疗联合试点县（市）之一。其中，郸城县人民医院以提高基层医疗服务能力为重点，紧紧围绕“把常见病、多发病留在乡镇卫生院”这一中心任务，以常见病、多发病为突破口，推行多种创新措施，如县级医院人员、技术下沉，提升乡镇卫生院服务能力，确保县级医院先进检验检查设备共享，优质医疗资源利用率最大化，逐步实现县、乡医疗机构一体化、零差距的就医格局，为全面开展全省县域医疗联合试点工作提供科学依据。
医疗联合，让群众看病少跑腿
    2015年4月，郸城县制定并出台《县域医疗联合体章程》，率先使用国内首个具备电子签约功能的慢性病患者APP（手机应用软件）项目；先后投入536万元，对县、乡医疗机构硬件进行优化升级，成功打造“五个中心”；依托信息化建设，基本实现分级诊疗涉及的基层首诊、远程会诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊，初步实现了“信息多跑路、群众少跑腿”。
    针对乡镇卫生院专科设置不全，一遇到病情相对复杂的患者就需要多学科会诊的实际情况，县域医疗联合体建设了远程会诊中心，确保成员单位发出会诊请求后，县级医院诊疗中心15分钟内即可调派副高级以上职称专家进行远程会诊，在网上查看患者的病历、检查报告，使患者在乡镇卫生院就能享受到县级医院的诊疗服务。
    截至目前，郸城县共计17家乡镇卫生院加入远程心电系统。患者在成员单位检查结束后，远程心电系统可即时将数据上传至远程会诊中心，并在5分钟内将诊断结果回传到成员单位，极大地提升了患者的诊断符合率。郸城县还为成员单位购置了高清胶片扫描仪，建设了远程影像中心，并组织专家帮助乡镇卫生院阅片会诊。自2015年远程心电系统建设以来，该县累计开展远程心电诊断3900余次。
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