唐氏综合征筛查的三大误区

2016-12-13 来源:医药卫生报 第三版:临床荟萃 浏览:17627 次 

□柳小毛

    误区一:唐氏综合征筛查需要羊水穿刺,不安全
    过去,利用羊水穿刺检查法对唐氏综合征进行确认,的确有可能对孕妇和胎儿带来一定的风险。因此,很多孕妇不愿意做检查。然而,目前最新的孕早期唐氏综合征筛查,只需做B超检查并抽取3毫升静脉血即可,是一项不会对胎儿造成损伤的检查项目。
    误区二:准确率不高,做与不做都一样
    从筛查项目来讲,与孕中期唐氏综合征筛查相比,孕早期血清指标结合B超能够得到更高的检出率和准确率。国际多个产前诊断中心的大量病例研究发现,孕早期筛查的准确率可从目前孕中期的60%提高到90%以上,减少漏检率,降低假阳性率。
    误区三:只能在怀孕15~20周做唐氏综合征筛查
    由于唐氏综合征尚无有效的预防和治疗措施,唯一可以采取的方法就是早发现、早干预。目前最新的孕早期筛查技术更科学,可以给予医生及家庭更多的时间来面对筛查结果,做出科学的决定,以降低对孕妇可能造成的损伤及风险。
    需要注意的是,筛查可筛检出70%左右的唐氏综合征患儿。需要明确的是,这种检查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合征的机会有多大,不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐氏综合征宝宝的概率较大,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐氏综合征宝宝的概率较大,但不代表她们的胎儿一定有问题。另外,即使化验指数正常,也不能保证胎儿不患此病。
    唐氏综合征筛查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,就可以排除唐氏综合征的可能。

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