留置针软管内回血，是临床常见问题之一，也是患者比较关注的问题。
    在临床上，患者因为治疗、用药的需要，应用静脉留置针和深静脉置管的情况已经很普遍了，但留置针的使用会出现一些小问题，比如前一天患者输完液封管，第二天输液时发现留置针软管内有回血，也不知道回血了多长时间。普通静脉留置针和深静脉置管，都经常会出现类似的情况。
    多数情况下，临床护士都是把回血直接推入血管，没有回抽。多数护士会认为没事，现在留置针都用肝素封管，不必担心形成小血栓的问题。可是，如果遇见使用生理盐水正压封管的情况，该怎么办呢？
    留置针软管内回血，是临床常见的问题。对这个问题，护士们有着各自的观点与应对措施。有人认为，为了保险起见，最好把留置针软管内的血液抽出来。也有人认为，把管内回血吸出来或推进去，问题都不大，吸出来时要注意无菌操作，推进去这点儿血凝块也不会有什么大的影响，更不会导致肺栓塞。此外，用肝素封管的留置针回流的血液不会凝固，亦不会产生血栓，见回血没必要抽出，即使有部分血凝块进入血液，人体还有很强的抗凝系统，而且长期卧床的和骨科术后的患者也基本都得用抗凝剂。《静脉治疗护理技术操作规范标准》中也未规定必须抽出回血。

三重保障
    规范操作，预防回血的发生；输液之前看到回血，回抽出来；更换肝素帽，避免将血凝块推入。
使用双安全留置针可有效防反流
    现在的双安全留置针在不连接输液器的状态下都能防止反流，封管液用生理盐水，不再加肝素；但有时也会有少量回血。对于留置针的回血问题，可先抽出回血，再用生理盐水正压封管。
每日输液前抽回血确认在位和通畅
    使用留置针患者：次日输液前注射器抽回血，确认通畅程度。推注困难时，不可强行推入，应拔除留置针，防止血栓进入体内。
见到回血要更换肝素帽
    发现患者有回血后，一般应更换肝素帽，避免将血凝块推入。这种方法尤其适用于疑心重的患者，力争打消患者心中疑虑。
打开三通取出凝固血栓
    留置针回血并凝固，可先不拔针，先看看能不能弄通，可夹闭留置针的夹子，通过肝素反复注射打通，没法弄通的，打开Y形三通处盖帽，使用针头，挑出凝固的血栓，接上补液，看滴液是否通畅。留置针管上残留的少许红色，一般不影响日后补液，若滴入不畅，果断换针。
有效避免留置针回血
    如果已经用抗凝药物封过管了，封管时用正压封管并把卡夹靠近根部可以减少出血。正压封管有一定的技巧，特别是最后的边退边冲的动作，有时稍稍停顿再拔针就容易有回血，卡夹靠近根部，在卡的过程中要保持正压状态——正确的正压封管加卡夹（靠近留置针根部），可有效避免留置针回血。（杨 莹）