——探访郑州儿童医院麻醉科

本报记者 丁 玲  通讯员 万道静

    外科人常说麻醉是外科人的胆。麻醉医务人员高超的麻醉技术，保障了一台台高难度手术的成功。手术能治病，麻醉可保命；只有小手术，没有小麻醉。
    两天前，患肺动脉高压的小宝（化名）刚刚经历过一台手术。苏醒这天，本该是她最痛苦、最难受的时候，她却没有哭闹，睁大双眼，好奇地望着周围的一切……
    让体重只有3.5公斤的危重患儿在舒适、无痛的状态下接受手术，安全度过术后的48小时，这得益于郑州儿童医院麻醉科开展的精准舒适麻醉技术。
精准麻醉为手术“保驾护航”
    郑州儿童医院麻醉科的小儿麻醉专科团队拥有全国领先、省内分科最细、技术最先进的小儿专科麻醉体系……救治像小宝这样的危重患儿，非这个团队莫属。
    术前，麻醉医务人员提前访视患儿及家长，详细了解具体情况，确定符合其年龄、体重、病情及耐受能力的麻醉方案。在可视喉镜下实施气管插管；在超声引导下实施动静脉穿刺置管、测压，一切都是那样精准。
    术中，脑电监测清晰显示麻醉的深度，恰当应用精准的麻醉药物剂量；微量泵精准地控制着液体的用量；温毯仪的使用确保患儿的体温正常；术后，积极应用微电脑镇痛泵连续镇痛，让小宝在舒适、无痛的状态下如期安全苏醒。
    郑州儿童医院麻醉科主任贾英萍说，像小宝这样低年龄的危重患儿，任何细小的失误都可能造成致命的后果，必须把精准理念贯穿手术的始终。
舒适化医疗追求“完美之醉”
    “麻醉医师的使命是让手术更舒适，让生命更安全。”贴心、细致的舒适化管理，让患儿在无痛的同时无恐惧感。这是贾英萍主任及其团队追求的目标。
    贾英萍对患儿始终怀着悲天悯人之心，她将“完美之醉”的理念化解成科室制度，成为团队所有人的工作习惯。
    就是基于这样理念，河南省第一家镇静观察室应运而生，对需要进行脑电图、核磁共振、CT等各项检查的儿童进行检查前的镇静治疗。麻醉科制定了“体重5公斤患儿、危重症患儿、发热患儿、多部位检查患儿”等特殊情况的镇静方案，在详细了解患儿身体状况及既往病史的情况下，选择对患儿最有效、最精准、最安全的方式进行镇静治疗，使患儿的检查之旅安全舒心。
    麻醉科舒适化管理体现在一个个细节上，体现在一次次的行动中。在郑州儿童医院手术室，有一个特别的房间——小儿麻醉复苏室。它以安全、舒适，且注重人文关怀的术后复苏为特色：依据患儿的病情，患儿父母可陪护，使宝宝在妈妈的怀抱中醒来。
日质控月总结打造精英团队
    “刀刃上的舞者”是对麻醉工作者最形象的描述。大家见惯了手术医生的“手到病除”。作为麻醉医师，他们默默地站在了幕后。
    郑州儿童医院麻醉科成为首批国家级小儿麻醉培训基地，年完成各类大中型手术麻醉1.2万余例，临床麻醉质量和安全性达到国内领先水平。其中，小儿气管异物麻醉，2015年手术量为1300余例，位列全国第一；小儿心血管手术麻醉，35%患儿小于3个月，最小患儿体重仅1.4公斤；新生儿麻醉，2015年手术量1200余例，患儿最低体重仅0.8公斤……
    郑州儿童医院麻醉科在省内率先开展小儿微创手术的麻醉；以超声引导下的可视化技术体系和麻醉深度监测、精准麻醉模式吸引全国同行参观学习，根据小儿特点和手术种类制定标准的麻醉流程，日质控、月总结，疑难病例讨论保质保量，流程制度在不断修订中日臻完善……
    “随着现代医学的不断发展完善，如今，镇痛理念已不再单纯解决术后疼痛，而是扩大到整个围手术期。”如今，贾英萍正带领团队在引领和联合多学科打造“无痛儿医”路上不断探索创新。