□刘洪峰

    李某，女，32岁，于2015年11月6日初诊：患者以月经提前8天为主诉，量多鲜红，小腹胀痛，胃脘胀满，饭后比较严重，心慌气短，失眠，乏力酸困，便溏，舌质淡苔薄白，有齿痕，脉沉细。
    中医诊断：月经不调（心脾两虚），治疗时以健脾、益气、养血为原则。
    方药：黄芪24克，当归15克，党参30克，炒白术24克，茯苓24克，山药30克，升麻10克，陈皮12克，龙眼肉18克，酸枣仁24克，枳实24克，仙鹤草15克，焦楂24克，地榆12克。用水煎服，每日1剂，早、晚服药，连服7剂。
    二诊：服上药后诸症明显减轻，月经量较以前减少，色正，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，上方减枳实、地榆，加白扁豆24克，生薏苡仁30克。
    三诊：上药连服3个月后，诸症均已消失。患者近几天因工作不顺，导致经前乳房发胀，要求吃中成药，笔者让其服用逍遥丸及归脾丸，巩固疗效。
    按：本病例为心脾两虚而致月经不调，方中黄芪、党参补益气血；炒白术、茯苓、山药、升麻、陈皮健脾益气；龙眼肉、酸枣仁、当归、地榆、仙鹤草等养血、安神、益气、凉血；枳实、焦楂消积理气。诸药合用，具有健脾、益气、养血的功效。
（作者供职于郑州市金水区总医院）