本报记者 冯金灿

    逢年过节，一不小心就会饮酒过量。饮酒过量后，呕吐有助于醒酒，甚至还有人用“诱吐”的办法迫使自己吐酒。可你知道吗？这样做其实很危险——酒后剧烈呕吐很可能引起食管破裂，甚至会危及生命！
    近日，河南省人民医院胸外一病区主任杨光煜团队连续收治了2名因饮酒过量导致自发性食管破裂的危重患者。食管破裂后，大量胃内容物涌入胸腔，诱发感染、脓胸，甚至发展成感染性休克，危及生命。50岁的黄先生前不久就经历了这样一场“生死考验”。他在一次饮酒过量后剧烈呕吐，随后出现胸痛、胸闷等症状，紧接着出现呼吸困难。看到黄先生有生命危险，其家人赶紧把他送到当地医院就诊，检查结果把所有人吓了一跳：他不但食管破裂，而且出现右侧液气胸、颈胸部皮下气肿和感染性休克等，当地医生建议患者家属把他转到上级医院就诊。
    河南省人民医院杨光煜接诊后，立即和该院重症医学部主任秦秉玉等多学科专家一起对黄先生进行会诊，并在第一时间确定了手术方案。在该院麻醉科、手术室的密切配合下，杨光煜带领手术团队，运用胸腔镜微创术式，创新性地应用“直接缝合+T形管食管内引流”的治疗方法，顺利完成了手术，取得了很好的治疗效果。
    黄先生的问题刚刚解决，60岁的邵先生在大量饮酒后也出现了同样的情况。杨光煜带领手术团队及时为邵先生实施了手术，挽救了邵先生的生命。
    杨光煜介绍，呕吐动作发生时，膈肌和腹肌的强烈收缩迫使人体胃紧缩，致使胃内容物进入食管；当食管开放时，常常会将胃内容物从口腔吐出来，而大量酗酒会造成人的意识模糊，致使上食管括约肌没有开放或食管痉挛，阻止了胃内容物被吐出，食管压力过大，就有可能导致胃穿孔或破裂。自发性食管破裂一般是指非异物或器械损伤所致的食管穿透性破裂或食管全层裂开，具有发病急、变化快、死亡率高、易漏诊、易误诊等特点。杨光煜根据食管破裂急性期、慢性期及病理改变的不同进行差异化处理，打破了治疗晚期食管破裂传统的食管旷置的治疗模式，创新性地应用“直接缝合+T形管食管内引流”的治疗方法，随后又进一步开创了胸腔镜微创治疗术式，取得良好的临床效果，近年来已成功救治危重患者50余例，成功率达95%。