驻马店市精神病医院 郭 平

   小崇，男，19岁，某高校外语系一年级学生。入学时，小崇发现自己看到不顺眼的同学就想啐。不久后，他见人就想啐。小崇明知啐人这样会引起误解，造成人际关系紧张，但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐。这种冲动十分强烈，不啐他就浑身不舒服。这使他苦恼不堪，不得不整天躲在宿舍里，连课都害怕上。
心理专家解析
    小崇主观上能感觉到有一种不能克制、不可抵抗的意向（啐）存在，而且也意识到这种意向（啐）是不合情理的，但他控制不住自己。这在心理学上称为强迫症。自我强迫和自我反强迫同时存在，使他极度焦虑、恐惧。因此，这是一种典型的冲突性心理疾病。
    据悉，一年前，小崇因为高考落榜插班到另一所中学，坐在他后面的男生总是爱恶作剧，经常在他背上贴胶带、涂墨水。小崇与那位男生经常闹矛盾。高考前夕，那位男生叫来一些人，在下晚自习的时候将小崇打倒在地，并且每人向小崇啐了一口。从那以后，小崇满脑子都是那天晚上的情景，他发誓一定要复仇。
治疗步骤
    第一步，通过启发式谈话，引导小崇发现自己思维上不合逻辑的因素。在小崇自我暴露的基础上，分析其深层的认知结构不难看出，他对被人打这件事的负性影响评价过高。
    第二步，用过度校正法来治疗强迫行为。当小崇明白病因后，采用过度校正法，对其进行治疗。
    所谓过度校正法，就是厌恶疗法中的一种，其原理是“物极必反”。由渴望啐到反复啐，引起生理疲劳、心理厌恶，多次以后就会对啐产生恐惧反应。利用这种恐惧反应，使小崇形成对这种不良行为的逃避或者避免。因此，笔者建议，小崇每次想啐的时候不要控制，找一个合适的地方去啐，直到疲劳为止。这样持续一段时间，症状自然会减轻或消失。
    一周以后，小崇的班主任找到我，并带来了小崇的感谢信，原来是小崇的病情有所好转了，能坚持上课了。