□许笑辉
李某,男,48岁,家住偃师市顾县镇木阁沟村,2016年6月找笔者诊治。李某自述睾丸肿胀疼痛一周,疼痛可至少腹,还伴发腰痛。笔者发现李某舌淡苔白,脉沉弦。
辨证:寒疝。
治则:行气疏肝,散寒止痛。方用橘核丸加减。
方药:橘核20克,川楝子20克,醋元胡20克,小茴香20克,乌药20克,黑附子(先煎)20克,桃仁10克,木通10克,木香15克,沉香6克。用水煎服。共3剂。每天1剂。
二诊:李某服药后,诸证均有明显减轻。笔者让李某按照原方继续服药3剂。
三诊:李某寒疝痊愈。
按:寒疝是由寒凝肝脉、气机阻滞所致。寒为阴邪,其性重凝滞,易下行而阻滞气机,导致睾丸肿胀疼痛,久之则气滞血瘀,脉络失和,痛引少腹。橘核、川楝子行气止痛为君药;小茴香、乌药、木香、沉香温经散寒、行气止痛,黑附子温肾助阳,共为臣药;桃仁、木通行气,加活血药可以通利血脉,散结消肿为佐使药。诸药合用,使寒凝得散、气滞得疏、疝痛自愈。
(供职于偃师市顾县镇木阁沟集体卫生室)