□张志勇

    患者谢某，女，62岁，家住周口市西华县，性格内向；儿子在郑州打工多年。今年年初，谢某的儿子买了一套三居室的房子，为了方便上班，让母亲到郑州帮忙照顾孩子。但是，谢某到郑州后3个月就出现明显的性格改变，具体表现为易怒，爱钻牛角尖，经常因为小事和家人吵架。此外，谢某的言语和活动都明显减少，经常独自在家。到郑州半年后，患者瘦了近10千克，常常失眠、头昏、恶心、耳鸣，到医院检查后无果。后来，谢某到河南省精神病医院就诊。从临床表现上来看，患者有抑郁和焦虑的症状。
    导致患者抑郁的因素主要包括个人、家庭和社会3个层面的变量。个人层面主要包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度；家庭变量主要包括养老方式、居住形式、子女探望周期；社会变量主要包括对未来的担忧、参加活动情况、退休前的职业属性。其中，最典型的变量是生活环境改变。这也分两种情况：第一种情况是新的生活环境变化不大，如老年人从县区到市区生活，新的生活环境的风俗、人文等与原来的生活环境相似，能很快适应，不会引起大的情绪变化；第二种情况是新的生活环境变化明显，如老年人从农村到城市生活，新的生活环境的风俗、人文、生活方式、交通、天气、家庭住房等与原来的生活环境完全不同，同时老年人承担照顾孩子的任务。因此，老年人无法适应新的生活环境，容易引发心理问题，出现抑郁、焦虑。
    针对老年人的心理问题，笔者建议采取积极的防治措施。
    营造关爱老年人的家庭氛围。家庭是维护老年人心理健康最具人性温情的场所，亲情、子女的尊重与孝敬是老年人最主要的精神支柱、心理安慰和全部寄托。家庭中由于血缘的关联和作用，成年子女要自觉树立养老、敬老、爱老的责任意识，主动履行对老年人的“反哺”义务；同时，对物质养老和精神养老也要注重。
    增强老年人的自我调节能力。孤独、缺少倾诉对象是老年人心理痛苦的主要来源。老年人应增强自我调节能力，学会进行自我心理安慰，增强独立意识，通过自我帮助减少对成年子女的依赖，通过开展适当的社会交往丰富老年生活。
    促进“继续社会化”，加强老年人的科学教育，满足老年人的心理需要。在这方面，一是加快老年大学、老年协会建设的步伐，社区可以和当地大学合作，举办老年人科学知识讲座，为老年人学习科学知识搭建平台；二是鼓励老年人主动与儿孙沟通，接受他们的“文化反哺”，了解社会的新变化和新发展；三是建设社会支持网络，满足老年人发挥余热的需要。
    完善老年群体组织，满足老年人的归属需要。第一，社会媒体可通过报刊、广播、电视及网络等，开办老年人专题节目，内容可涵盖养生、养性、娱乐和体育等方面，丰富老年人的文化生活；第二，社区应该建立完善老年社团，丰富老年人的生活。
    （作者供职于河南省精神病医院）