□牛凤景 刘俊岭

一
    古人云：“砭而刺之。”针灸治病的历史悠久，从产生到成熟经历了漫长的时间。
    随着生产力的不断提高，在生产工具不断改进的基础上，产生了最早的医疗器械“砭石”，是古人利用石片磨削而成的。此外还有“骨针”“竹针”等工具。作为治疗疾病的方法，针刺疗法是医者将针刺入人体的经络、腧穴，以调整脏腑气血的功能，从而达到治疗疾病目的的一种治疗方法。
    针刺疗法是带有创伤性的，是有痛苦的，这早为人知。但它还能使健康者看了之后心生恐惧，导致突然昏倒，不省人事，这实属罕见且少有人知。
二
    李某，女，42岁，于2017年5月31日就诊。主诉：双肩关节酸痛，手臂上举、外旋、后伸活动均受限。症状昼轻夜重2个月余，舌质淡红，苔薄白，脉浮。初步诊断：漏肩风。给予针刺治疗。取穴：肩髎穴、肩髃穴、肩贞穴、曲池穴、合谷穴。
    当医者操作完毕，意外发生了。陪同李某的是其孩子，男性，现年12岁，看见母亲肩臂上扎针数个，一时神情紧张，面色苍白，向后退了两步，突然跌倒，不省人事，气息微微，口噤拳握，呼吸气粗，四肢厥冷，舌苔薄白，脉沉弦细，随拟诊为气厥实证，病由精神刺激引发，肝气不舒，气机逆乱，上壅心脑，阻塞清窍；肝气上逆，气机闭塞，肝气不宣；阳气被郁，不能外达，而见突然昏倒，不省人事，四肢厥冷等证。
    治法：苏厥开窍以救其急。针灸处方：水沟穴、内关穴；针灸泻法。水沟为督脉经穴，督脉入络于脑，又总督诸阳，故针刺水沟穴醒脑开窍，内关穴为心包经络穴，可醒神宁心，二穴相配伍苏厥开窍。
    针刺后不到一分钟，患者神清、汗出、神疲，又给予生脉饮10毫升，口服，逐渐恢复正常，无后遗症。
三
    医者针刺操作过程中，常常注意力集中，是在感觉针刺到穴位上是否得气，同时还要考虑到患者对针感的耐受性，避免晕针事件的发生，这是针灸医生不可忽视的问题。
    本例就属于特殊案例，患者没出现晕厥，事件发生在陪护者身上。因此，醒医者在针刺操作时，不仅要注意患者的临床表现，对陪诊者不可忽视，亦有发生晕针的可能，避免类似的情况发生。
 （作者供职于淇县中医院）