本报记者 王 婷  通讯员 王建明 陈亚平

    16分钟，郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院）医务人员成功救治了一名胸痛患者。
    6月16日18时10分，郑州市中心医院急诊科接到电话：“快！郑上路小学门口有人晕倒了，好像是酒精中毒。”急诊科出诊小组即刻出发，仅用12分钟就赶到事发地点。
    患者齐先生面色苍白、胸闷气短、浑身大汗。“不像是酒精中毒。”凭借专业的敏感，郑州市中心医院急诊科住院医师郭蕊蕊判断齐先生很可能是急性心肌梗死。心电图检查、联系家属……5分钟后，心电图结果提示：急性下壁心肌梗死。医务人员当即给患者服用双抗药物；与此同时，立即一键启动导管室；18时40分，患者到达医院；18时56分，球囊扩张完成！急诊科D-to-B时间（入院门至球囊扩张时间）再次被刷新，仅16分钟！
院前院内无缝对接
心肌梗死患者生还
    国际上要求，D-to-B时间为90分钟以内，而郑州市中心医院用时却少于20分钟，奥秘何在？原来，该院2002年便开通了急性心肌梗死绿色通道，2014年5月开始筹建胸痛中心，一年后进入全面规范阶段，2016年3月通过国家级胸痛中心认证，一套标准化、无缝隙的抢救流程，一支随时待命、所向披靡的急救部队，成为广大心肌梗死患者最坚强的保障。自2015年至今，该院共救治胸痛患者近4000人，其中急性心肌梗死患者近1000人，成功率达到98%以上。
    6月12日7时，63岁的王老先生突然感到心脏不舒服，后背疼痛、浑身冒汗，稍作休息后症状未缓解，家人立即拨打急救电话，郑州市中心医院急诊科接到调度后紧急启动胸痛中心急救流程，迅速接诊患者。
    “院前接诊非常重要。这个环节的处理直接决定患者后期治疗的成功与否。”郑州市中心医院急诊与重症医学部副主任刘畅说，从急诊科接到电话开始，王老先生的救治就受到了全面的急救指导，4名专业的医护人员随车接诊，全力为患者争取救命的每一秒钟。
    救护车上的心电监测仪显示，患者心律为89次/分，室性早搏，缺血损伤性改变严重，考虑“冠心病 超急性期急性心肌梗死”，急救人员立即给王老先生服用了阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片；同时，与家属沟通，建议实施急诊冠脉造影术。随即，接到通知的医院急诊科立刻启动导管室，患者绕行急诊科，于8时11分直达导管室。
    消毒、铺巾、置管、造影……8时30分，球囊扩张，血管通畅了。王老先生从发病至开通血管仅90分钟，D-to-B仅19分钟。
    “以前导管室在另外一栋楼，运送患者的过程中比较费时，现在我们在急诊科这栋楼新建了导管室，这就意味着在流程的优化上更进了一步。”刘畅说。
    不仅如此，郑州市中心医院胸痛中心还将首次医疗接触至心电图时间、首份心电图诊断时间、首次直达导管室比例等6项关键指标进行严格管理。
集多方之力 为生命保驾护航
    郑州市中心医院胸痛中心为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等危重症胸痛患者提供了快速诊疗通道，是衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。而后方保障和多学科协作融合是促进胸痛中心高效运行的根本。
    几周前，36岁的周先生突然持续胸痛1小时，紧急来到郑州市中心医院就诊，被确诊为急性Ⅰ型主动脉夹层。
    危急关头，郑州市中心医院心血管内科、心血管外科的专家来了，麻醉科、手术部救治团队也来了。10个多小时，所有人密切配合，顺利完成了手术。
    在郑州市中心医院副院长赵智琛看来，胸痛中心绝对不是单打独斗，它涉及院前急救、急诊科、心血管内科等学科。
“让患者在最短时间内见到该见的人”
    走进郑州市中心医院急诊科抢救室，按照病情的轻重缓急，分为危重区，胸痛、卒中观察区，观察区，候诊区，各种检查急救设备、药品一应俱全、井然有序。
    按理说，这里应该是节奏飞快、异常繁忙，可当时却是静悄悄的。护师郭阿丽告诉记者，他们的“生物钟”与其他科室不一样，“一般接诊患者时都在非正常工作时间。”
    急诊科的医护人员都非常年轻，但他们在专业方面，尤其是在急性心肌梗死的辨别与急救方面经验丰富。
    而这些，得益于科室严格而有效的培训机制。在每周的科务会、每天的晨交班上，刘畅都会拿出一些特殊病例与大家分享，培养大家对心肌梗死的警惕性；对于新人，科室还会不定期组织模拟演习。
    “要让患者在最短时间内见到该见的人。”郑州市中心医院院长连鸿凯对胸痛中心提出要求，一方面，要根据实际情况，持续改进流程、机制和方案；另一方面，要提高执行力，严格执行各项规章制度。
    “依托胸痛中心建设，全面打造‘从急救到急诊手术、外科、介入、微创到内科治疗、再到康复’的高品质健康管理体系。”带着这样的承诺，郑州市中心医院打造强势品牌的目标越来越清晰。