六君子汤治疗嗜睡一例
2017-07-11 来源:医药卫生报 第七版:临证 浏览:16741 次六君子汤治疗嗜睡一例
林州市第二人民医院 秦少波
病例:患者陈某,女,15岁,中学生,学习任务重,每晚学至23点以后。为赶时间,上学、放学由父母或开车或骑电动车接送。父母嫌其营养不够,主食中鱼肉、禽蛋、牛奶极多,并时常加以坚果类副食。陈某瞌睡多,呵欠频频,睡则沉重,如死去一样,星期天整睡一天,醒后昏昏沉沉,头晕头痛;伴有倦怠乏力,食欲不振,纳谷不馨,注意力不集中,上课难以认真听讲,面色白,语音低微,话语少,舌淡苔白腻,脉细弱。
辨证:脾胃气虚,痰湿阻滞。
治则:健脾和胃,燥湿化痰。
方药:人参10克,炒白术12克,云苓15克,甘草6克,陈皮18克,半夏10克,焦三仙各15克。共3剂。用药期间,嘱咐陈某多参加体育活动,多跑步,多食用粗粮,清淡饮食。
二诊:服药3剂后,精神状态好转,话语多,谈吐清晰,食欲增加,饭量增多,浑身恢复气力,嗜睡情况好转。仍用上方3剂。
三诊:面色红润,精神状态佳,自己合理调节作息时间,嗜睡消失。继服3剂巩固之。
四诊:患者症状消失,病愈。
按:《灵枢·口问》记载:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。”该例患者膏粱厚味,运动少,致湿邪壅滞,久而成痰;痰湿属阴,阳气少,故目暝瞌睡;久卧伤气,伤及脾胃,致脾胃气虚;脾虚则湿聚,湿聚则脾更虚。治宜补脾益气,燥湿化痰。方以六君,健脾益气兼燥湿化痰,复投焦三仙,消食导滞,诸证悉除。