心跳骤停1小时患者成功复苏

2017-09-21 来源:医药卫生报 第二版:动态 浏览:41388 次 

  本报记者 刘永胜  通讯员 穆宝华

    从事临床工作的医务人员都知道,在通常情况下,心肺复苏抢救半小时若仍无生命迹象的则可宣告死亡。前几天,在偃师市人民医院急诊科演绎了一个心跳骤停1小时患者成功心肺复苏的生命奇迹!
    当天16时17分,偃师市人民医院急诊科接120指挥中心指令:山化镇东屯村有一人突然晕倒。路人拨打120后,该院急诊科立即出车。在出诊路上,急诊医生用电话和家属沟通,家属哭诉道:“求求你们救救他,刚才还在干活呢,突然晕倒,抽搐了几下就不动了。他才33岁。已经10分钟了……”
    从患者家属断断续续的哭诉中,出诊医生杨钦禄大致了解到该患者猝死,于是在电话中先安抚家属情绪,并告知把患者平卧在地板上,并教其如何进行胸外按压,但患者家属情绪激动,根本无法按照要求做。杨钦禄嘱咐司机加快救护车行驶的速度。他们快速到达现场后发现患者为一位青年男性,已没有生命迹象:呼吸心跳停止、双侧瞳孔散大,对光反射消失、口唇及四肢末梢发绀。依据目前国内常态:目击患者心跳骤停,可给予复苏30分钟;非目击心跳骤停不复苏,即使复苏也不超过30分钟。换而言之,在这种情况下,患者已经没有了复苏的必要。
    然而,杨钦禄医生和姬静护士立即做好准备,现场给予患者胸外心脏按压。放置口咽通气道,复苏囊辅助呼吸,建立静脉通路并给予液体复苏。16时42分,医务人员将患者抬上救护车。在车里,杨钦禄和姬静依然没有放弃,轮流跪在患者身旁进行胸外按压和人工通气,同时通知其他科室做好抢救准备。返回医院的路程虽然只有短短的十几分钟,但是两个人因不停地为患者心脏按压,衣服早已被汗水浸透,脸上的汗水模糊了他们的双眼……那一刻,他们根本无暇顾及太多,他们心里只有一个信念:坚持!再坚持!
    接到联系电话后,急诊科主任李站民、护士长王巧芳快速做好了各项抢救准备,和其他几位医生、护士跑出急诊室在大门口等待。17时,救护车呼啸着驶进医院。车刚停稳,医务人员就以最快的速度把患者抬进了抢救室。抢救室内早已准备就绪。李站民带领大家开始对患者进行紧急抢救:持续胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、心肺复苏机胸外按压、留置导尿、血生化、血气分析等,与此同时联系床旁彩超检查……
    17时9分,患者心跳恢复!在场的全体人员都松了一口气。反复做心电图后,不支持急性心肌梗死。那时,参加抢救的医护人员挤满了抢救室:急诊科、CCU(冠心病重症监护室)、彩超室的医务人员大家都忙而不乱地工作着,一起分析患者的病情。做好一切充分准备后,医务人员为患者连接了转运监护仪,由多名医护人员轮流捏复苏囊护送患者做头颅CT(电子计算机断层扫描),最后将患者顺利地转入ICU(重症监护室),继续观察、治疗。

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