每年冬春季是流感的高发期,流感病毒的传播是十分迅猛的,病毒感染肺部以后,一个咳嗽、打个喷嚏,病毒瞬间播散到空气中,短短几天,流感就能在家庭和工作场所传个遍。尤其像上海这种人群密集的大城市,每年都有几百万成人和孩子感染流感。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出,在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗,能更有效发挥疫苗的保护作用。
上海交通大学附属儿童医院特诊部主任车大钿表示,大部分流感出现在11月到次年2月,一般每年10月、11月都可以接种流感疫苗。流感疫苗接种一次可以管一年,第二年需要继续再打。这里所说的流感疫苗,主要预防一些季节性流感,并非针对某一种流感病毒。流感和普通感冒的症状不同,一般病程都比较严重,症状包括发烧、恶心、呕吐、咳嗽、腹泻、喉咙痛、疲倦和虚弱、鼻塞、食欲不振、流鼻涕、全身酸痛、头痛等。
“人类历史上,引起死亡人数最高的疾病并非癌症,而是流感。西班牙大流感死了几千万人,一旦爆发出来其实很可怕。”车大钿认为,相比国外,国内对流感的重视程度差很多。老百姓总认为,流感也就是感冒,感冒也不是什么大事,吃点药多休息就能好。实际上,这个观点是错误的。
流感和普通感冒有很大区别。国外,一些高危人群是规定必须打流感疫苗的,比如医务工作者,每次去国外交流、进修,通常到了那边,就会先打一针流感疫苗。老外对于流感疫苗已经很熟悉,很多来中国工作的老外,还会到处打听哪里可以打疫苗。
婴幼儿被流感病毒感染,症状会比较重,通常都能烧到40℃,全身发冷。稍微大一点的孩子还会出现肌肉酸痛的现象。流感的可怕之处,在于还会合并其他感染。比如,流感合并肺炎球菌感染、流感合并支原体感染等,使得病情变得错综复杂,治疗困难,孩子也吃尽苦头。临床上,有些孩子明明流感好了,可没过几天又突然发高烧,反复不断变成肺炎,这就是合并了其他感染。
此外,流感后还会有一些远期的并发症,如发作性睡病。车大钿此前去美国专门学习过相关内容,已经有循证医学显示,发作性睡病和流感有密切关系,一般出现在流感爆发后的6个月。发作性睡病最明显的症状就是嗜睡,严重的白天有时候会突然四肢无力。如果正好在开车,过马路,就非常危险。晚上,患者会出现幻觉,睡眠质量很差,有时也会突然发现手脚动不了。虽然,这个病的发病率并不高,但也不容忽视。
如何预防流感?勤洗手、做好卫生工作固然重要,但流感疫苗依旧是预防季节性流感最好的办法,对6个月以上的宝宝和成人都适用。
6个月~35个月(三岁以下)儿童需要接种0.25毫升剂型疫苗,需要接种两次,之间相隔4周时间。年龄超过3岁的孩子可以接种0.5毫升成人剂型。打完疫苗,如果有轻微发烧,或者感觉到打针的部位有肌肉酸痛,属于正常现象,一两天内就能恢复。
流感疫苗虽然安全有效,但也有一些“禁忌证”。如孩子有过敏史(鸡蛋、疫苗等)、癫痫等脑病病史或免疫缺陷症等就不能接种。另外,如果孩子正患有湿疹、疥疮、发烧等病未痊愈,或慢性病急性发作、急性传染病等暂时也不能接种。
那么,哪些人群需要接种流感疫苗呢?车大钿称,以下易感人群建议抓紧接种:
6月龄以上的儿童;60岁以上的老年人;患有疾病流感感染后容易发生并发症的高危人群;医务人员;患有疾病人群的家庭接触者和护理者;幼儿园和托儿所工作人员。
车大钿提醒:“接种疫苗后并非马上起效,要获得免疫作用,最好在流感高峰期前1-2个月接种。”
此外,车大钿表示,流感疫苗每年都需要接种,“流感病毒的流行毒株可能每年都在变。疫苗会针对当年的流行毒株进行研制的。即使新一季将流行的流毒株没有变化,每年打流感疫苗也非常有必要。有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。每年都打,才能持续获得免疫力。”
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