本报讯（记者丁宏伟 通讯员王现超 王 峰）近年来，平舆县按照“县建龙头、乡强枢纽、村打基础”的总体思路，加强领导、精心组织，初步建立了以县妇幼保健院为龙头、19个乡镇卫生院为枢纽、224个村卫生室为网底、3家县直综合医院为技术补充的三级妇幼健康服务体系，妇幼健康服务质量和水平得到新提升，妇幼健康服务事业获得新发展。

一、加强领导，强力推进

该县按照《河南省卫生计生委关于开展基层妇幼健康服务体系建设和生育全程基本医疗保健服务试点工作的通知》（豫卫妇幼函〔2018〕15号）、《河南省卫生计生委关于印发河南省基层妇幼健康服务体系建设和生育全程妇幼健康服务试点工作指导方案的通知》（豫卫妇幼函〔2018〕18号）要求，成立了领导小组和技术专家组，认真学习贯彻全省试点推进会精神，借鉴先进地区经验，制定出台了《平舆县妇幼健康服务体系建设工作方案（试行）》《平舆县村级妇幼保健工作人员管理办法》《平舆县妇幼健康服务体系建设绩效考核实施方案（试行）》等系列规范文件，明确县、乡、村各级妇幼工作职责，召开动员会、现场会、推进会，加强指导督导，狠抓落实，稳步推进全县妇幼健康服务体系建设不断走深走实。

二、健全网络，夯实基础

（一）抓“龙头”。该县在2015年机构改革中将原县妇幼保健院与原县计生服务站进行合并重组，设置了孕产保健、儿童保健、妇女保健、计生服务4部、18个二级专科，并通过细化科室职能、增设特色科室和特色项目、优化人才配置和岗位分工，使县妇幼保健院资源配置得到优化、妇幼健康服务能力得到增强。县妇幼保健院充分发挥“龙头”作用，积极开展妇幼健康优质服务示范县创建活动，先后获得“河南省妇幼健康优质服务示范县”“国家级妇幼健康优质服务示范县”称号，县妇幼保健院被评为国家级爱婴医院、全国改善医疗服务示范医院和国家级母婴友好医院，并入选为省妇幼联盟副主席单位。新建县妇幼保健院儿童医院病房大楼项目在新区院内正在装修。新院区妇幼大楼交付使用后，县妇幼保健院将形成“一院三区”新格局，服务能力将大大提升。为推进乡村两级妇幼健康服务体系建设和管理，县妇幼保健院成立了19个包乡小组，对全县19个乡镇（街道）实行分片包干，各小组成员认真履行本职工作与分包工作“一岗双责”，加强对乡、村保健员的工作指导、督导、培训、考核。县妇幼保健院还开展了代办出入院、24小时陪伴服务，推出预存诊疗、诊间结算一卡通等服务，不断满足群众的多元化的服务需求，进一步提升群众的获得感。

（二）强“枢纽”。该县制订出台了《平舆县妇幼健康服务体系建设工作方案（试行）》《平舆县村级妇幼保健工作人员管理办法》等相关文件，对乡级卫生院统一设立了妇幼健康管理科，配备了3～4名专职妇幼保健人员，并明确了相应职责，即孕早、中、晚期建档，产前随访，母子手册发放，妇幼卫生信息收集及报送，健康教育，负责召集村级保健员例会，做好村级培训、指导、考核等工作和高危孕产妇和高危儿的分级管理转诊、产前筛查转介、两癌筛查等，切实发挥乡级承上启下的枢纽功能。

（三）筑“网底”。为切实发挥村级“网底”作用，为每个村级卫生室均配备了1～2名保健员。村保健员实行提名推荐、考试选拔、精中选优，儿童保健以村医组长为主，妇女保健由女同志担任，承担妇女保健、儿童保健等相关服务以及妇幼卫生基础信息收集，协助乡卫生院做好相关工作。

三、加强培训，增强本领

一是对乡、村两级妇幼健康服务人员进行了法律法规和专业知识培训和相关科目的考试，为成绩合格人员统一发放考核合格证；对不合格人员，实行继续培训或调整。二是对母婴保健技术人员，组织进行互动交流学习；对专业性较强临床知识技能，如：产后出血、羊水栓塞、新生儿急救、高危孕产妇、高危新生儿转介等，进行专业化培训。三是坚持召开妇幼例会，以会代训。县妇幼保健院制作了围产保健、孕产保健、儿童管理等课件，利用妇幼例会进行集中宣讲，并巡回各乡、村进行宣讲和培训。四是利用省妇幼信息平台、手机APP，建立了班子院长群和妇幼信息群、两癌筛查信息群等，借助网络信息平台，发布工作动态、进行适时引导，推进交流互动、实现同频共振。通过采取上述措施，达到建好队伍、提升素质、凝心聚力，推动工作、提升质量的良好效果。目前，全县有县级妇幼保健专业人员326名、乡级妇幼保健员36名、村级妇幼保健员446名，形成稳定的三级妇幼卫生保健服务队伍。

四、强化考核，确保实效

该县制定出台《平舆县妇幼健康服务体系建设绩效考核实施方案（试行）》，结合妇幼基本公共卫生服务项目规范要求，完善了考核办法。将妇幼基本公卫中0～6岁儿童管理、孕产妇管理经费按权重提取单列，每季度按妇幼网络平台工作量和工作质量进行考核，并结合每月重点督查情况，把孕产妇管理、0～6岁儿童建档数、随访数、高危人群转介、“两癌筛查”、产前超声筛查、产前血清学筛查等项目进行量化，按照考核结果及时拨付乡、村两级公共卫生经费。对工作指标未完成等原因扣除的剩余经费，分别按50％，30％，20％的比例，奖励给绩效考评前三名的单位。通过充分发挥绩效考评的导向作用，推动基层妇幼保健服务落地生根，服务作风、服务效能和服务水平得到新提升。

五、搭建平台，便捷服务

该县在建立完善省妇幼健康服务信息管理系统基础上，建立了妇幼信息服务微信群，指导县级医疗保健机构、乡级卫生院和村级卫生室及时创建了帐号，并根据各自职能进行了权限分配，同时明确了管理系统数据作为妇幼基本公共卫生服务工作量的重要依据。依托县妇幼保健院和县直其他3家公立医院，把妇幼健康服务与开展健康扶贫“互联网+分级诊疗”有机结合，采取远程会诊、专家坐诊、双向转诊、登门巡诊和教育培训、咨询指导等新举措，打造了集手机APP、预约、挂号诊疗、远程胎心监测、网上查询缴费、家庭医生签约等为一体的“智慧医院”，打通了服务妇幼健康“最后一公里”，利用网络平台就可以享受到上级医疗服务资源，同时也便于各级医疗部门对服务对象时时监测，跟踪服务。

该县基层妇幼健康服务体系的建立，有力促进了妇幼健康服务工作及民生实事的落实。截至2018年11月底，该县孕产妇系统管理率90%，较上年上升了2.65个百分点；0～6岁儿童系统管理率91.24%，较上年上升了3.95个百分点；6个月内母乳喂养率77%。开展产前超声筛查5702人，筛查率67.61%，初筛高风险共30例，8人终止妊娠；开展产前血清学筛查标本采集5691份，筛查率67.48%，筛查出高风险孕产妇373例， 23人终止妊娠；开展新生儿两病筛查8482人，筛查率100%，确诊甲状腺功能低下7例、苯丙酮尿症2例，均转往省医接受救治；新生儿听力筛查8353人，筛查率99.04%，复筛未通过170例，均转省医接受治疗。开展宫颈癌筛查15733例、乳腺癌筛查15060例，均超额完成年度任务，发现异常（或相关疾病）1075人，确诊乳腺癌2例。