定义

* 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起急性传染性疾病。其特征为急起的发热和咽痛，在咽峡部及软腭部的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹；

* 以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发或流行趋势；

* 夏秋季为高发季节，一般主要侵犯1-7岁的孩子，尤其是四岁下特别多见。

表现

* 多以突发高热开始，24-48小时可达高峰升至39-41°C；

* 咽部出现灰色小丘疹，24小时内发展为水泡和溃疡；

* 可伴有咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适或惊厥等；

* 一般病程4-6天，重者可至2周。大多数为轻型病例，有自限性（1-2周）。

治疗

* 目前无特异性治疗方法，以对症治疗为主，物理降温，保持口腔清洁，绝大多数患儿可自愈；

* 抗病毒药物可试用利巴韦林（病毒唑）口服或静脉滴注。部分中药制剂如蓝芩口服液、蒲地蓝、双黄连、清咽冲剂等清热解毒药品有一定的抗病毒疗效；

* 高热者给予药物退热或物理降温；发生热性惊厥者可镇静、止惊等处理；咽痛可含服咽喉片；

* 主要是多喝水，严重时可考虑补液和退烧。患儿口腔里有创面，细菌停留在这里可能会繁殖，黏膜破溃后会渗出一些液体，对细菌来说是有营养的，喝凉白开第一有镇痛作用，第二是可以把创面给冲刷干净，有利于恢复，还可以吃点含片以减轻局部的疼痛。

预防

* 注意个人手部卫生，不亲吻孩子，为孩子提供独立水杯和餐具；

* 隔离时间为被发现起至症状消失后1周，隔离期间尽量不与其他孩子接触，避免疾病传播；

* 由于肠道病毒对外环境的抵抗力较强，建议将患儿使用过的玩具、床铺等进行清洗和晾晒，餐具等进行煮沸消毒；

* 经常开窗通风，保持室内空气新鲜；

* 加强营养，均衡饮食，纠正偏食；

* 多进行户外运动，多晒太阳；

* 在上呼吸道感染发生的高发季节，应尽量少带孩子到人多的公共场所；

* 在气候骤变时，应及时增减衣服。

高大汉，儿科主任，主任医师，原义煤集团总医院儿科主任，中华医学会儿科学会会员，河南省先天性心脏病预防学会委员。从事儿科专业30年，熟练掌握小儿呼吸、消化、神经等系统和新生儿常见疾病的诊治，对小儿脑瘫及癫痫的康复治疗，小儿疑难危重症诊治及抢救积累了丰富经验。