冬季，当凛冽的寒风呼啸而过，气温急剧下降，人体就像置身于一场无形的“寒潮”之中。而对于脑血管来说，这场“寒潮”更是潜藏着巨大的危机，脑出血的发生风险显著增加。那么，在气温骤降的冬季，我们该如何有效预防脑出血呢？

一、认识脑出血：低温下的“隐形杀手”

脑出血，医学上又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%。正常情况下，脑血管像富有弹性的橡胶管，能适应一定的压力变化。但当血管壁出现病变，如因高血压导致血管壁长期承受过高压力，变得脆弱；或因动脉粥样硬化，使血管壁沉积斑块，失去弹性，就如同老化的水管，容易出现破损。

冬季气温骤降，成为诱发脑出血的重要因素。低温环境会使人体血管强烈收缩，就像橡皮筋被过度拉伸，血管压力急剧升高。同时，寒冷刺激还会促使交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致血压升高。原本就存在血管病变的患者，在这种双重压力下，脑血管很容易不堪重负，发生破裂出血。此外，冬季人们户外活动减少，血液流动速度减缓，血液黏稠度增加，也进一步增加了脑血管破裂的风险。

二、重点人群：这些人更需提高警惕

脑出血并非“雨露均沾”，有几类人群在冬季更要格外小心。首当其冲的是高血压患者，他们的血管长期处于“高压”状态，血管壁早已伤痕累累，冬季血压波动大，脑出血风险是普通人群的数倍。其次，患有糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，血管同样存在不同程度的病变，也属于高危人群。此外，长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动，以及有脑血管疾病家族史的人，在冬季也面临较高的脑出血风险。

三、预防策略：多管齐下，拆除“危险炸弹”

（一）精准控压：为脑血管减压

血压稳定是预防脑出血的关键。高血压患者在冬季要加强血压监测，每天早晚各测量一次血压，并做好记录。建议使用经过验证的电子血压计，测量时保持安静、放松，采取正确的姿势。如果发现血压波动较大，或血压持续高于正常水平，不要自行调整药物剂量，应及时就医，在医生指导下调整降压方案。

除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。饮食上，要严格控制盐的摄入，每天不超过5克，少吃咸菜、腌肉等高盐食品；减少脂肪和胆固醇的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。同时，保持规律的作息，避免熬夜，保证每天7-8小时的充足睡眠。

（二）保暖防寒：给脑血管穿上“棉衣”

寒冷是诱发脑出血的直接诱因，做好保暖措施能有效降低发病风险。外出时，要根据气温及时增添衣物，戴上帽子、围巾和手套，尤其要注意头部和颈部的保暖。头部是脑血管密集的部位，寒冷刺激会使脑血管收缩，增加破裂风险。在家中也要注意保持适宜的室温，一般控制在18-22℃，避免因室内外温差过大，导致血管反复收缩和舒张。

对于体质较弱的老年人，可在睡前用热水泡脚，促进血液循环，同时可适当饮用温水，避免血液过于黏稠。洗澡时，要控制好水温，不宜过高或过低，洗澡时间也不宜过长，防止因浴室温度变化引发血压波动。

（三）健康生活：为脑血管注入活力

摒弃不良生活习惯，养成健康的生活方式，能从根本上增强脑血管的韧性。吸烟会使血管收缩、痉挛，降低血管壁的弹性；酗酒会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化。因此，戒烟限酒是预防脑出血的必要措施。

合理饮食同样重要，除了控盐限油，还要注意营养均衡。多吃富含钾的食物，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼等，对血管健康有益。此外，每天要保证充足的水分摄入，建议饮用1500-2000毫升的温开水，可少量多次饮用，防止血液黏稠。

适度运动能增强心肺功能，促进血液循环，降低血液黏稠度。但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。可选择适合自己的运动方式，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。运动前后要做好热身和放松活动，避免因突然运动或停止运动，引起血压波动。

（四）情绪管理：避免脑血管“情绪失控”

情绪波动是诱发脑出血的重要因素。冬季日照时间短，一些人容易出现情绪低落、焦虑等情况，而过度的情绪变化，会使交感神经兴奋，血压急剧升高，增加脑血管破裂的风险。因此，保持平和的心态至关重要。可以通过培养兴趣爱好来调节情绪。，也可以多与家人、朋友交流，分享生活中的喜怒哀乐。

四、识别征兆：争分夺秒，把握黄金救治时间

即使做好了预防措施，也不能完全排除脑出血的发生。因此，了解脑出血的先兆症状，以便在发病时及时识别、迅速就医。脑出血发作前，通常会出现一些征兆，如突然剧烈头痛，这种头痛往往是难以忍受的，与以往的头痛感觉不同；一侧肢体麻木、无力，活动不灵活；言语不清，说话含糊，或听不懂别人说话；视力模糊、眼前发黑；恶心、呕吐等。

一旦出现上述症状，应立即拨打120急救电话，让患者就地平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞气道，引起窒息。在等待救护车的过程中，不要随意搬动患者，尤其要避免晃动患者的头部。

五、结论

冬季的脑血管“寒潮”虽然来势汹汹，但只要我们提高警惕，掌握科学的预防策略，从控制血压、保暖防寒、健康生活、情绪管理等多方面入手，就能有效降低脑出血的发生风险。同时，了解脑出血的先兆症状，做到早发现、早治疗，为生命争取宝贵的救治时间。

 （九寨沟县疾病预防控制中心  杨敏）