本报记者赵忠民通讯员马雷

新冠肺炎疫情发生以来，商丘市睢县紧紧依托县域医共体，上下联动，同心协力，努力构筑起县、乡、村三级疫情防控网，有力有序有效推动疫情防控各项工作落实。截止目前，全县仅有一名输入性确诊病例，已于2月21日治愈出院，实现了零传染、零扩散、零死亡。

上下联动，构建责任体系

完善组织架构。县域内组建了睢县人民医院和睢县中医院两大“健康集团”，覆盖全县20个乡镇23家乡镇卫生院及辖区村卫生室。其中县人民医院覆盖10个乡镇10所乡镇卫生院及辖区村卫生室，县中医院覆盖10个乡镇13所乡镇卫生院及辖区村卫生室，实行县乡村三级网格化管理。

建立运营体系。健康集团实行“人、财、物、药械、行政、信息、绩效”等“七统一”模式，乡镇卫生院和村卫生室全部纳入健康集团一体化管理。医保部门结合覆盖参保居民数量等指标，实行健康集团医保基金总额预算管理，结余留用，超支不补。

加强业务指导。采取牵头医院医生下派到乡镇卫生院坐诊、兼任业务院长等方式，加强分院业务指导。今年以来，两家牵头医院共派驻专家骨干和管理人员42人，对医共体分院预检分诊、发热门诊等进行全面指导。开展等额对调式帮扶，共接收乡、村两级业务人员进修、短训115人，帮助分院提升疫情防控能力。

严查严防，阻断传播途径

严格排查。乡镇卫生院公卫人员、村医配合县乡村干部、物管人员等，按照县、乡镇、行政村、自然村、楼院、小区、企业、机关“八位一体”模式，切实做好湖北（武汉）返乡人员排查。乡镇卫生院、村医参与布设全县700多个县、乡、村三级疫情防控监测服务点，重点对湖北武汉返乡人员进行登记、检测体温。对排查出的发热人员登记造册，实现应查尽查。截止目前，累计排查中高风险地区返乡人员3907人，境外入睢人员88人。

认真筛查。县乡医院预检分诊、发热门诊实行24小时值班制度。各分院每日将预检分诊人次、门诊青输液人次、住院人次、重点地区返乡人员登记随访等情况向牵头医院报告，使牵头医院充分了解各分院工作动态，发现问题及时解决。

搞好培训。牵头医院加强对各分院、村卫生室医护人员和村医培训，重点培训国家颁布的防控第六版、诊疗第七版内容，加强模拟演练和自身防护知识培训，规范防控救治操作流程，防止出现院内交叉感染。截止目前，县域医共体共开展各类培训13次，培训人员约3000余人次，实现县乡村医务人员培训“全覆盖”，县乡疫情防控人员零感染。

重点管控，做好隔离留观

紧盯重点人群。医共体成员单位全面配合牵头医院做好基层病例核实和排查工作，对疑似病例及时配合做好流行病学调查及消毒消杀工作。对于湖北（武汉）返乡居家隔离人员，落实“每日两访”随访，逐一筛查分析，逐一登记在册。截止目前，全县累计解除居家隔离人员3906人。

紧盯重点区域。县乡医院医务人员及疾控人员，根据《公共交通工具消毒操作技术指南》《机关办公区域操作手册》要求，持续对机关办公区域、新汽车站、长途汽车站以及公共交通工具开展清洁消毒，确保每日消毒频次不低于1次，有效切断疫情传播途径，避免人员接触传播；对于行政村、社区等，做好健康教育、环境卫生治理等工作。

紧盯重点环节。乡镇卫生院发现湖北（武汉）返乡发热人员后，通知牵头县级医院派120专用救护车免费接送，进行采样检测并集中留观；对于疑似病例和高度怀疑病例，转诊县人民医院东区隔离病房；经核酸检测后，检测结果呈阳性的，送到市人民医院救治；检测结果呈阴性、有症状者在县人民医院集中留观，无症状者居家医学观察，做到转诊治无缝衔接。截止目前，全县累计核酸检测723人，血清检测403人。

强化支撑，提升防控效能

充分利用互联网等信息化手段和牵头医院的雄厚实力，为提高基层医疗机构诊治能力提供有力支撑。

整合信息化资源。搭建了“睢县卫生信息综合服务平台”，27家县、乡医疗卫生机构和220个村卫生室统一安装了远程会诊系统，集团总医院上联省、市三甲医院，下联乡、村医疗机构，实现了省市、县、乡、村远程会诊及在线交流，提升了健康集团远程医疗和后勤保障服务水平。

借助县域医疗中心。县人民医院作为县域医疗中心建设单位，成功通过二甲评审。先后添置了CT、彩超等大中型医疗设备40余台，新增和改造了急诊科、中医科等9个重点科室，投入1800万元高标准完成了院内信息化改造，服务能力基本标准由60种提高到90种，为医共体分院提供了强大技术支撑。

依托重点专科建设。两家牵头医院拥有3个省级重点专科，建成了胸痛、卒中、创伤急救、产科急救等4个县级医疗中心，医疗能力得到迅速提升，重大疾病救治能力不断加强。同时，集团总医院扶持分院组建了内儿科、检验科、中医科、口腔科等25个业务科室，成立了质控、护理等专家组，推进医疗质量精细化管理，实行“服务同质”。

实行检验结果互认。该县建成了远程会诊、网络心电、临床检验、远程影像、消毒供应、病理检验等六大中心，健康集团内大型设备实行统一管理、共同使用，县域内医学检验、检查结果互认，减轻群众就医负担，保障疫情期间群众基本就医需求。