驻马店市第二人民医院 宋丽

中国抑郁障碍发病率高，2019年中国精神卫生调查概况之抑郁障碍患病率12个月患病率3.6%，终身患病率6.9%，全球抑郁障碍患者约3.22亿，占总人数4.4%，2015年，抑郁障碍成为全球导致非致命性健康损失最主要原因。

抑郁障碍患者常常会认为自己没有能力，毫无价值；认为自己的世界无法令人满意，充满惩罚和阻碍；对未来是灰暗、不如意、空虚、痛苦的。临床表现为心境悲伤、绝望、焦虑、内疚；自责、负性预测、负性记忆和回忆、视生活为负担、不为人所理解；动力和兴趣下降、性欲减退、睡眠不足；活动减少、回避、哭泣、坐立不安及紧张焦虑等。那么抑郁障碍患者的治疗怎样呢？

抑郁障碍的治疗并不乐观，在就诊的抑郁障碍患者中，治愈率不到50%，90％抑郁障碍患者未得到足够治疗，主要原因是患者对治疗的依从性差，剂量和疗程不足。

如何改善患者治疗依从性，使患者足量足疗程治疗呢？改善患者治疗依从性从初次治疗开始，及时建立医患联盟，増强患者依从性。主要是患者(及家庭)教育和患者自我管理，包括潜在不良反应、持续时间和处理方法，鼓励患者明确表达对疾病治疗或不良反应的恐惧或关注，患者参与讨论症状治疗反应，所需时间和治疗遵守的重要性等，从根本上改善患者治疗依从性，改善早期症状，减少残留症状，实现足量足疗程的药物治疗和个体优化剂量，最终实现控制症状，达到临床治愈的效果。