医药卫生网讯（记者丁宏伟通讯员李明华）近日，一例50多岁强直性脊柱炎患者，患病40余年，因长期服用镇痛类药物出现肾损伤并肾功能衰竭、尿毒症，需要透析治疗，但患者由于长期活动量较少，血管条件很差，不能行腕部动静脉血管吻合术，需行颈部长期透析导管植入。

患者严重驼背并脊柱强直，颈腰弯曲约145°角，颈胸椎骨性融合，头不能转动，常规的头低仰卧位（Trendelenburg）完全不能做到，该病人仰卧时颈部垫三个枕头，臀部还要垫上衣物才能平稳，因颈部强直，不能转动，颈内静脉暴露于颈内动脉之上，又由于患者不能平卧且头部不能处于低位，颈内静脉充盈不完全，静脉穿刺难度可想而知，还好在彩超引导下导丝成功植入，但扩张导管及撕脱鞘的进入，会迎来更大的风险，对正常人来说：头偏向左侧，身体平直的情况下，右侧颈内静脉呈近似于一条直线，但该病人头部不能转位，胸廓又处于弓形的情况下，垂直的扩张器和撕脱鞘的进入稍有不慎，将导致大血管的损伤，甚至出现生命危险，最后根据多年经验，逢弯就斜，小心翼翼，稳步深入，最终置管成功，挽救了患者的生命。

肾内科成立十余年来，以服务于患者为宗旨，以患者的需求而努力，以解决问题而工作的基础上，完成了一个又一个的创新，创造出了一个又一个的不可能。