术中快速病理，也称术中冰冻，需要在30分钟内完成。主要作用是快速判断组织良恶性，帮助手术中的医生快速确定手术范围，顾名思义术中冰冻既是将取好的标本通过使用特殊的包埋剂快速冷冻，在冰冻切片机完成冰冻。可以把它理解为病理组织的“快速冷冻箱”，整个冰冻时间尽量不要太长，以免发生冰晶，造成诊断困难，等速冻完成后，制成病理切片，切片要求病理技师力争将组织块厚度控制在5-7微米，具体情况根据不同组织调整厚度；贴片时，更要把切好的薄薄一层组织，贴到载玻片（玻璃片）上，从包埋到染色完成，整个流程要求病理技师尽量缩短制片时间，将剩余时间留给诊断医师诊断，保证报告的准确性。

接下来就是病理医生迅速对组织的病理性质做出判断，那么就会有人说既然术中快速病理这么快，为什么我们还要等做普通病理呀，术中快速病理仅仅是一个大致的判断，特点就是快，一般于手术标本送达病理科后30分钟内做出，并以书面文字形式通知临床科室。但疑为恶性淋巴瘤、送检组织过小或为脂肪、骨组织和钙化组织、需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤及已知具有传染性的标本，一般不宜做冰冻切片的诊断，待常规石蜡切片确诊。

术中快速病理不宜应用范围：（1）疑为恶性淋巴瘤；（2）过小的标本（检材长径≤0.2cm者）；（3）术前易于进行常规活检者；（4）脂肪组织、骨组织和钙化组织；（5）需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤；（6）主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤；（7）已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。

（郑州大学第三附属医院病理科 杜艳敏）