商丘市中心医院  郑宇

甲亢症是甲状腺功能亢进的简称，该病主要是由于机体甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素，进而导致机体代谢亢进以及交感神经兴奋，患者表现为心悸、出汗、体重减少以及进食增多等情况，部分患者表现为突眼、视力减退以及眼睑水肿等。甲状腺功能亢进症极易复发，且随着天气变化很容易导致内分泌失调，进而导致甲亢复发或者病情加重等情况。

甲状腺功能亢进症患者在临床治疗期间，经常会问医生：“我是否可以吃加碘盐”、“我是否可以吃海带以及海鲜等食物”。甚至部分甲状腺功能亢进患者在孕期以及哺乳期坚持低碘饮食。总而言之，目前多数的甲状腺功能亢进症患者会拒绝加碘盐。那么对于甲状腺功能亢进症患者，是否需要可以拒绝加碘盐呢？

虽然碘确实会对甲状腺功能亢进患者的发病产生一定的影响，过量的碘如同催化剂一样会导致甲亢的发生。在甲亢治疗期间，不适当或者过量补充碘会对甲亢患者的病情产生不利的影响，影响患者的治疗，延长治疗时间。但是，事实上，对于甲状腺功能亢进患者不要刻意低碘或者高碘饮食，甲亢患者治疗的关键在于采用有效的措施长期控制患者的甲状腺功能处于正常状态。甲状腺功能亢进症患者约有90%以上的患者表现为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，患者的核心问题不在于碘过剩，而是由于自身的免疫功能紊乱导致机体产生一系列针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会导致甲状腺自主合成大量超过生理需求的甲状腺素。导致甲状腺功能亢进症发生的主要原因包括精神压力、感染、盛怒、创伤以及过度劳累等，机体满足日常的碘需求不是甲状腺功能亢进的诱发因素。

治疗期间，物极必反，对于已经控制甲状腺功能亢进的患者更没有必要长期可以的拒绝加碘盐，拒绝海产品为机体创造缺碘环境。长期的低碘饮食会导致甲状腺长期处于碘饥饿状态，导致甲状腺对碘的摄取功能上调，一旦甲状腺功能亢进患者治愈之后恢复正常饮食，处于碘饥饿状态的甲状腺很容易出现摄取功能旺盛进而再次诱发甲状腺功能亢进症的产生。尤其对于甲状腺功能亢进症疾病史的孕妇，更不能刻意的低碘饮食，会导致胎儿缺碘影响智力的发育。另外，对于加碘盐，我国是有明确的要求的，国家要求经过商业渠道到达居民的碘含量不能低于每千克20mg，也就是每克盐中的含碘量为20ug，按照每人每日平均耗盐量10g计算，每人每天从碘盐中摄取的碘为200ug左右。在日常为了满足人体碘的需求，还需要从食物和饮水中获取一部分的碘。上述含量的碘是人体每天的正常生理需求量，并没有超过生理需求产生过量碘。所以，对于甲状腺功能亢进症患者，在治疗期间，吃加碘盐不会对病情产生不利的影响。

但对于甲状腺功能亢进症患者还是建议清淡饮食，不要吃太咸或者摄入过量的碘。患者需要保持营养均衡，少吃辛辣刺激到的食物，不要食入大量的高蛋白饮食，同时也没有必要刻意的拒绝含碘饮食。在家庭日常饮食期间，没有必要刻意为了照顾甲状腺功能亢进患者改为无碘盐。多补充富含维生素、纤维素以及微量元素的水果和蔬菜，多吃粗粮，补充优质蛋白质。