郑州阳城医院 谢星彤

无痛胃肠镜是现阶段较为常用的诊治技术，患者在麻醉状态下接受胃肠镜检查与治疗，其诊治全程无痛苦性。无痛胃肠镜通过麻醉药物对患者的中枢神经产生抑制作用，使患者保持平稳且安静的麻醉状态，可以提高患者在诊治全程的耐受度，因此其认可度和接受度更高。此外，无痛胃肠镜可以减少诊治期间患者的应激反应，可以提高检查和治疗操作的安全性。实践证实，多数患者在无痛胃肠镜诊治过后，对于诊治过程的相关记忆较少，且在诊治后无明显不适感，不对其日常生活产生严重影响。

无痛胃肠镜的适应症较多，包括经过一系列检查难以确诊疾病者；伴有上腹部不适、疼痛和呕吐，食欲下降者；X线检查后可见肠溃疡或胃肠道肿瘤，但难以明确诊断，可通过胃肠镜检查，提高确诊率；患有慢性肠炎，定期接受复查者；患有肠癌，需通过胃肠镜检查确定病变范围，评估疾病进展；肠内存在病变者。无痛胃肠镜的显著优势为：第一，诊治全程无痛苦：患者在诊治期间的舒适度高，可在无痛状态下进行相关操作，患者的恐惧与焦虑心理较轻，可提升其对于无痛胃肠镜的操作依从性和耐受度。第二，诊断率高：通过无痛胃肠镜进行疾病诊治的安全效益高，患者于麻醉状态下的胃肠蠕动速度放缓，利于检出微小病变，且胃肠镜具有较高清晰度与分辨率，可多角度、全方位的检查患者胃肠道情况，对于疾病的检测率更高。第三，无创性：无痛微创镜是一种无创操作，不对机体产生明显损伤，几乎不具有副作用。第四，检查时间短：专业医师熟练掌握无痛胃肠镜的操作要点，可以在较短时间内完成诊治操作。第五，同时开展诊断与治疗：无痛胃肠镜可以在明确诊断病型后直接开展治疗操作，其精准度高，治疗后的康复周期短。

无痛胃肠镜的麻醉效果受多种因素影响，需要明确麻醉前后的注意事项，确保麻醉安全且有效。检查前1d需告知患者禁止吸烟，防止因为咳嗽影响麻醉效果。要求患者有亲友陪伴，并于术前将假牙取下。检查前1晚需禁食禁饮，保证麻醉前禁饮3h，禁食8至12h。告知患者既往药物过敏史以及病史，便于合理选择麻醉药物。麻醉前需与患者和家属进行高效沟通，由麻醉医生详细讲解麻醉作用、操作流程、安全效益等知识，并结合患者身体条件，合理拟定麻醉方案。重点开展健康宣教，告知患者若有呕吐、心脏病等疾病史需如实告知医生，避免因隐瞒病情导致严重后果。患者的麻醉过程需要经过检查、麻醉、苏醒、完全清醒以及离院等流程，全程需30至40min，期间患者需高效配合麻醉医生，并由家属在候诊区等待，便于医生及时与家属进行联系。患者检查后可能对检查全程无记忆，因此医生需在患者清醒后立即告知其检查结果。患者麻醉苏醒1至2h内可能伴有恶心、呕吐等不适感，需立即告知医生，若患者头脑清醒，则可少量进食。患者的离院标准为生命体征稳定、意识清醒，能够独立行走且无不适症状。在离院前告知患者无痛胃肠镜检查当日禁止驾车、高空作业、骑车或精细工作，禁止饮酒。同时告知患者注意休息和腹部保暖，尽量在检查后卧床静养1-3d。

综上，无痛胃肠镜具有明显的诊治优势，其操作具有无创性，麻醉苏醒时间较短，对患者身体不产生明显影响，安全效益更高。但需在麻醉前后明确注意事项，使患者能够顺利完成无痛胃肠镜检查，防止出现危险事件。