甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，研究表明，甲状腺癌是近20年来增长速度最快的实体恶性肿瘤。此病临床症状常不明显，大多数患者通过体检或者超声检查发现。目前，临床依靠超声影像学检查，对于诊断明确且具有手术指征的患者，主要依靠手术治疗，然而，手术做完不等于治疗就结束了，对于甲状腺癌患者术后的注意事项有哪些，您了解吗？

一、术后心理疏导要及时

及时将手术成功的消息告知患者及家属，提高患者预后信心。与患者沟通，询问患者心理感受，并与术前患者心理状态进行比较。一般来说，术前患者往往担忧手术的风险和并发症，而术后则忧心恢复状况，结合患者不同时期心理特点，为其开展针对性心理疏导，讲解术后保持良好心态对预后的积极影响。讲解放松身心、改善负面情绪的方法，对于对术后恢复有疑问的患者或家属，要及时予以解答，消除担忧。

二、术后疼痛管理要科学

术后部分患者会有颈部疼痛不适感，针对疼痛情况，及时做好解释工作，告知患者疼痛是甲状腺癌术后常见表现，告知患者无需过度担忧。对患者疼痛程度进行判断，并且分析疼痛症状对患者睡眠质量的影响，必要时遵医嘱为患者做好止痛治疗。为尽量避免镇痛药物的使用，在患者能够耐受的情况下，向患者讲解转移疼痛注意力的方法。但是，对于严重疼痛且无法耐受的患者，要遵医嘱正确为患者进行镇痛类药物用药，以免对患者造成不良影响。

三、术后并发症要预防

术后出血、切口感染、淋巴漏、低血钙等表现是甲状腺癌患者术后常见并发症，做好监测工作，并且采取一定预见性护理措施，发现问题及时上报，减少术后不良反应及并发症的发生。如果观察到患者术后引流液明显增多，颜色呈乳糜色，考虑患者出现了淋巴漏，需要及时进行处理，并且嘱咐家属为患者准备清淡饮食，如有必要需禁食。如出现淋巴漏，通畅引流是重要的，必要时对手术切口进行加压包扎，向患者讲解包扎的必要，取得患者和家属的配合。

四、术后规律用药是必须

对于甲状腺癌患者而言，无论是哪个时期，规律用药均非常重要。但是，很多患者对术后正确用药的方法并不是很了解，需要注意的是，术后具体用药类型、剂量、时间、疗程需严格遵医嘱，按时服用甲状腺素。一般认为，左旋甲状腺素制剂（人工合成）在药物浓度上更加稳定，因此效果要比生物制剂好。术后用药过程中，关注副作用情况，一旦发生不良反，要及时到医院进行就诊。对于育龄期女性患者，如果有生育要求，一般规范服用甲状腺素药物，不会对孕育造成影响，但是仍然要在医师的指导下正确用药。

五、术后合理饮食是关键

对于甲状腺癌患者，术后要对饮食进行合理控制，如果患者合并桥本甲状腺炎，要注意低碘饮食。为保证机体营养状况良好，还要对自身营养状况进行关注，定期评估，结合评估结果以及医师意见，对饮食进行合理调整。对于甲状腺全切除的患者，手术后可能在短时间内出现机体低钙表现，因此应注意补充钙质，并且尽量少吃含蛋白质比较高的食物或食品。甲状腺癌术后患者宜多吃高硒、高维生素C、高维生素E食物，少吃食盐、海带、鳗鱼以及其他海鲜，同时要注意避免食用猪油、动物内脏、肥肉，戒烟戒酒，少喝咖啡、浓茶。

六、术后定期复查要做到

术后要定期进行复查，通过查体检查甲状腺，如果发现甲状腺局部有结节，考虑癌症复发的可能。通过定期对甲状腺术区和局部淋巴结进行超声检查，如果未发现明显异常改变，基本上可以暂时排除癌症复发。定期监测甲状腺激素、TSH水平，结合检查结果调整用药，避免药物不足或过量现象而影响患者术后恢复。为避免术后患者心脏功能受到影响，也要实时进行心功能检查，发现问题及时予以处理。对于绝经后女性，接受甲状腺癌手术后，要适当补充钙剂和维生素D。

总而言之，甲状腺癌术后需要注意的事项有很多，无论是医护人员、家属，还是患者本人，均要对术后注意事项有所了解，从而为术后恢复创造更多有利条件。

（科普作者：郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科 杨迎旭）