急诊科是医院最重要的科室之一，与一般的专项科室相比，急诊科不仅工作量大，而且接收患者的种类也非常复杂，很容易被一些不可预见的因素影响。在这种情况下，需要进一步提高急诊护士专业技能和综合能力。因种种因素的影响，在急诊抢救护理配合存在较大风险隐患，从而增加了医患纠纷的发生率。因此，要对急诊抢救中的护理配合工作加以重视，提高护理配合工作，挽救患者生命。你知道急诊抢救中的护理配合的要点吗？下面我们就来详细谈一谈。

一、强化院前急救

接到报警电话后，马上组织120急救车和医护人员赶赴事故现场，达到现场后，对病情进行紧急评估，优先处理严重创伤，观察患者病情稳定，予以转运，转运过程中向急诊科汇报患者病情，并通知急诊科做好接诊及各种急救准备。安排急诊科经验丰富的医护人员参与患者救治工作，做好急诊抢救配合，如患者出现心脏骤停，在电话中指导患者身边人如何正确进行胸外心脏按压。因患者发病类型不同，有的患者是急性疾病，如严重高血压、脑梗死、心肌梗死等，有的是创伤因素致伤，为避免病情或伤情进展，及时对其评估，监测生命体征指标，如血压、呼吸频率等，观察患者呼吸道情况，及时帮助患者纠正呼吸状态。如患者为外伤，及时清除呼吸道及口腔分泌物、积血。

二、完善分诊模式

对急诊抢救患者分诊工作加以充分重视，不断对人力资源配置及医疗设备、器械配备进行完善，保证急诊科室有充足的人员，促进科室正常运转，为分诊工作提供更多必要支持。例如，部分急诊患者可能合并胸痛症状，引起胸痛症状的病因有很多，如急性冠状动脉综合征、非心源性疾病（如胃食管疾病、肌肉源性胸痛）等，要确保急诊分诊的准确性，继而为患者提供更具针对性的诊断与治疗，避免病情加重而危害到患者生命安全。在此基础上，结合症状及体征，对患者做出基本判断，客观反馈患者病情，避免主观性而延误患者最佳治疗时机。

三、优化急诊流程

制定急诊患者标准化抢救流程，主要目的是通过诊疗流程优化，实现患者的快速诊断，并且减少误诊，帮助患者稳定病情，挽救生命，并且最大程度降低患者诊治风险。对诊疗流程进行优化时，需要构建市级医院可以复制的标准诊疗流程，并且结合临床实践过程中发现的问题，及时对流程进行改进，跟踪患者病情进展情况，结合实验室检查结果，分析患者情况，针对多发伤患者，特别关注患者腹部、下肢检查，及时发现异常状况，尽早明确患者是否存在脏器缺血情况。结合患者生命体征变化，准确判断患者病情是否有加重表现，从而给予正确处理。

四、重视休克处理

对于外伤患者，容易出现失血性休克，快速行止血、扩容、纠酸等处理，并建立静脉通道，行快速补液和输血。期间，除严密监测患者生命体征外，也要对其腹部、肛门、尿量等情况进行明确，非必要情况下不随意搬动患者，避免增加出血而导致休克加重。对于创伤合并骨折患者，观察其是否存在血压有持续下降表现，在纠正酸中毒的同时，为患者进行补液和输血治疗，同时做好止血处理。如患者为突发心脑血管疾病，转运过程中严密观察患者的各项生命体征如患者血压、脉搏、体温、呼吸及心电图的变化，一旦发现异常，立即进行处理。

五、加强吸氧管理

对于需要吸氧治疗的患者，立即给予吸氧，以免患者心肌耗氧量增加，但是需注意持续的供氧流量，并且妥善固定鼻导管。一般情况下，无创呼吸机操作简单，能够减低对气道的损伤，通气治疗期间，要严密观察患者情况，根据其病情改善情况，掌握好撤机时间。有创呼吸机在保持呼吸通畅，缓解呼吸疲劳状态，纠正低氧血症以及急性酸中毒中发挥重要作用，但是使用有创呼吸机需气管插管，可增加气道损伤、肺部感染风险，应做好护理配合工作。

综上所述，为进一步提升急诊抢救患者护理配合效果，要在明确抢救方案，做好人员分配工作的情况下，正确应对急救过程中的突发事件，做到准确无误且顺利完成救治任务。在急救过程中，一切以患者为中心，严格做好护理配合，提升患者抢救效率。

（科普作者：河南中医药大学第一附属医院急诊科 林芳芳）