随着电子产品过多使用，越来越多的孩子出现近视，家长们带孩子去医院检查，医生建议儿童验光前一般都需要散瞳，不少家长以为散瞳会危害孩子的视力，因而顾虑重重，甚至拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用，对儿童来说仅是时间上的影响。散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状，经过一段时间后可自行回复，即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害的。今天我们来谈谈儿童散瞳验光，家长们应知的那些事。

一、什么是散瞳验光？

散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光，是在验光前，使用睫状肌麻痹的药水或药膏，放松睫状肌，从而放松儿童的眼部调节，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。散瞳的同时会出现瞳孔散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

二、为什么儿童验光需要散瞳？

儿童患近视眼时，看书、写字或做各种近距离作业时，常喜欢将眼睛放近一点，近视度数越大，放得越近。东西离眼球越近，调节作用越要加强。久而久之，引起眼睛胀痛，视力减退，即所谓调节痉挛。如果验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力度增强，导致近视度数加深，可能会验得错误结果（所谓假性近视或调节性近视）。且青少年时期是人眼调节力最旺盛的时期，年龄越小调节力越强，如果验光过程中出现调节紧张或者调节痉挛的状态，那么有可能出现近视度数高于实际度数，远视度数低于实际度数的情况，因此，儿童近视，散瞳验光是非常必要的。所以我们为了得到准确的验光结果，排除假性近视，建议15周岁以下的青少年验光时需要散瞳验光（睫状肌麻痹验光）。

三、散瞳的主要方式

一种是快速散瞳（复方托吡卡胺滴眼液），每隔10分钟滴一次散瞳药水，连续滴4次后休息20分钟就可以做检查，过程大概需要1小时，散瞳后4-6小时恢复正常。这种散瞳药效时间短，不会影响孩子的学习和日常生活。一般适用于大龄儿童及近视儿童等验光。

另一种是慢速散瞳（硫酸阿托品眼用凝胶），医生开药后家长在家里给孩子点药，一天点2次，连续7天，第8天来医院验光，散瞳后需要3周左右的时间恢复正常。慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹，验光的结果会更准确。适合于年龄偏小、中高度近/远视、中高度散光、斜视、弱视的儿童。

四、散瞳后的注意事项

1.如果采取滴用阿托品进行散瞳，需在点药后压迫泪囊区5-10分钟，可避免药物过多吸收引起全身不良反应，如颜面部潮红、口干、无汗等；

2.极少数病人对阿托品可能会产生过敏反应，如眼部充血或肿胀、眼睑皮疹、全身皮疹等表现，要立即停药，必要时应用抗过敏药物；

3.散瞳后视近物模糊，不宜看书、写字；

4.用药后在户外活动光线过强时，可能出现畏光、流泪症状。户外活动光线过强时，应佩戴墨镜长舌帽，成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化；

5.散瞳期间由于视近模糊，对儿童要注意看护以免碰伤；

6.如果儿童患有心脏病及既往患青光眼的，请家长慎用或在医师指导下使用。

（科普作者：巩义市人民医院眼科 郭彦梅）