胰腺炎反复发作怎么办?

2022-11-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,与饮食习惯存在密切的关系,特别是到了节假日,患有胰腺病的患者数量就会明显增多,主要是因为节假日期间大鱼大肉和暴饮暴食导致的。急性胰腺炎可以根据发病的因素分为多种类型,发病率较高的是酒精性胰腺炎,胆源性胰腺炎。当前随着饮食习惯的改变,高甘油三酯血症性的胰腺炎数量也在增多,并且年轻群体占有较大的比例,而且发病程度较重。

胰腺炎一旦急性发作,危害极大,较为凶险,患者感觉到非常剧烈的疼痛,但是其危害远不及于此。通俗的说,一年是因为消化酶没被激活,使得胰腺自我消化。程度较轻的胰腺炎会对胰腺和临近的组织造成损伤。但如果病情急剧加重,可能导致多个器官功能衰竭并且还可能引起组织器官的感染,甚至导致患者的死亡。重度胰腺炎的死亡率甚至能达到30%。胰腺这一器官并不被人们所熟知,因为它的位置上是隐藏在腹膜后的,由于所处的位置较为隐蔽,所以人们通常都知道胃肠,但是很少知道胰腺。而如果胰腺发作导致腹部疼痛,人们一般认为可能是胃部或肠道有炎症,所以这也导致胰腺炎的误诊率和漏诊率比较高。

胰腺炎发作时具有一些典型的症状。首先是上腹部的剧烈疼痛,而且这种疼痛超出了人们的忍受程度,疼痛呈现放射性。患者可同时感觉到肩背部的疼痛,疼痛感主要是束带感。胰腺炎引起的疼痛与胰腺炎症发生的部位也存在关系。如果感觉右上腹部疼痛,一般是胰头出现炎症,同时向右肩膀放射疼痛。如果感觉左上腹疼痛明显则表示胰尾发生了炎症,同时左肩部放射疼痛。疼痛的程度越强,那么炎症程度越重。

另外,还可并发发热、恶心和呕吐等临床症状。重度胰腺炎会导致肝肾等功能器官的损伤甚至衰竭。恶心呕吐的频率较高,而且即使呕吐后仍然有剧烈的疼痛。炎症的程度越重,呕吐的频次越高炎症越重,发热的程度就越高。但是水肿性胰腺炎不会引起发热。如果发生了出血坏死性的病变,这会引起高烧,而且还会引起胰腺脓肿等并发症。

众所周知,胰腺炎的复发率较高,那么对于胰腺炎的反复发作,需要注意的是,患者千万不要自行治疗,必须赶紧到正规医院接受治疗和诊断。患者一定要找到胰腺炎反复发作的原因。要到医院接受正规的检查和治疗。很多胰腺炎患者都多次接受了影像学的检查,但是很多时候结果是阴性的。其实这是由于单一微细结构发生了异常的变化,由于变化较为细微,所以很难被察觉到。常规的影像学检查技术恐怕难以发现,需要结合超声内镜动态扫查技术等发现病变从而找到复发的原因。

不良的饮食习惯是导致胰腺炎发生的主要因素,另外还与饮酒以及一些疾病因素存在关系。暴饮暴食是引起胰腺炎的主要原因,因为如果在短时间内摄入了大量的食物,那么胰腺就会迅速分泌胰液,而这个过程中胰管内的压力就会显著增加,所以胰腺内混合有大量的消化酶被激活之后导致胰腺被消化。另外一些患者合并有慢性胃炎和胆道系统疾病。一旦有暴饮暴食的习惯,很容易引起胰腺炎的发生。另外一些患者合并胆结石,尽管日常生活中没有明显的症状,但是一旦暴饮暴食之后,结石就会发生位置的变化,导致胆胰管被堵塞从而引起胰腺炎发生。

为了避免胰腺炎的复发,一定要提高自身的身体素质,加强体育锻炼并且控制体重,养成良好的规律生活,定期进行复查和体检,特别是要注重从饮食控制方面降低复发率。

一是要保持饮食规律。规律进餐有助于维持正常的消化系统活动,避免过饥过饱,饥饱不均,禁止不吃早餐。建议少食多餐,餐前可以加餐,否则可导致胃过分扩张或增加胃酸分泌,不能因喜好而多吃,也不能越少越好。通常情况下,早餐要吃好,中午尽量吃饱,晚上尽量少吃,三餐营养均衡可使胃肠有规律的活动。

二是养成良好的饮食习惯。入睡前两三个小时内不要吃东西,在进食时一定要细嚼慢咽,不可进食过快过多,要使食物和唾液胃液充分混合,有利于保护胃黏膜。注意食物的冷热要适当,不可过冷或过烫。食物一定要煮熟煮透后再吃,瓜果要洗净,日常不吃变质食品。饭后不宜立刻运动,否则可影响营养物质的吸收,可以等消化的差不多了再开始运动,吃饭后禁止洗澡和立即吃水果,水果能够导致腹泻或腹胀的症状,饭后喝浓茶会冲淡胃酸和胃液影响物质的消化,另外茶叶中含有的鞣酸会和食物的蛋白质结合在一起形成沉淀,影响蛋白质的吸收。

三是合理搭配膳食。禁止食用过多的油腻肉食等,包括动物内脏、蟹黄、凰尾鱼等,这些食物既不利于消化又影响营养的摄入。忌高蛋白饮食,蛋白质会造成胆道阻塞。营养一定要搭配均衡,多食用营养丰富且易于消化的生物,摄入蔬菜和水果等富含维生素的食物,可以多食用大米粥、米汤、南瓜、马铃薯等软性食物。在胰腺炎的急性发作期要少食多餐,可食用酸性水果,疼痛间歇期食用米饭、面包、面条以及纤维细软的蔬菜,例如茄子,番茄,菠菜,白菜等,也可食用富含维生素a或胡萝卜素的食物,例如胡萝卜等等。

总之,胰腺炎反复发作是有一定的原因的,一定要到正规医院诊断治疗,找到复发的原因,对症进行治疗。此外,一定要注重养成良好的生活习惯。

(安阳地区医院EICU科 李伟锋)

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