肾小球肾炎、遗传性肾病、溶血性尿毒症综合征、糖尿病肾病等均会导致肾脏功能严重损伤，需要长期规律性透析治疗，给患者所带来的痛苦是非常大的，不仅增加患者经济负担，也会导致其生活质量严重下降。肾移植俗称“换肾”，将健康肾脏移植给肾功能丧失者，因肾源少、配型难、费用高等问题，很多患者并没有机会做肾移植，因此对于来之不易的肾移植机会，要做到格外珍惜。那么，下面就来了解一下肾移植后的注意事项。

一、什么是肾移植

2000多年前，神医扁鹊就曾提出过心脏互换手术的想法，这种大胆的器官移植设想非常超前，而到了欧洲文艺复兴时期，很多油画中描绘大量肢体移植场景。随着科学技术和医疗技术的不断进步，器官移植已经不再陌生。所谓肾移植，主要是指同种异体肾移植，是通过手术技术将某个体健康肾脏移植给因疾病造成肾脏功能丧失的患者体内，从而恢复期肾功能，摆脱肾脏替代治疗所带来的痛苦，帮助患者尽快回归社会和家庭。

二、肾移植后有哪些注意事项

1.术后2周是关键时期

对于肾移植患者而言，术后2周非常关键，这个时期关系到患者的总体恢复。首先，观察肾移植后是否存在免疫排斥反应，并对患者切口愈合状况加以分析，注意预防切口感染，密切观察是否存在术后出血、尿瘘、淋巴漏等情况。如患者术后一般情况、切口愈合良好，2周后可拆线。关于术后早期用药，需要积极进行抗凝治疗，目的在于确保血管条件通透，避免发生血栓、出血、梗阻等肾移植手术所带来的问题。除了抗凝治疗外，也要服用免疫抑制剂，但是在用药上并不是简简单单的吃药，而是要密切关注免疫抑制剂用药是否存在不良反应及副作用，定期监测血药浓度，结合实际情况及需要对免疫抑制剂用药剂量加以调整。

2.术后复诊尤为重要

对于肾移植患者，能做的就是积极配合术后相关治疗和处理，严格按照医嘱要求用药，记清医生所交代的出院后相关注意事项。当患者术后恢复状况逐渐趋于稳定后，并在规定时间内回院复诊。复诊过程中，医生通常会安排患者开展肾功能检查、血尿常规、肾常规、肝功能、血脂功能等检查，根据检查结果对其肾功能状况加以评估，如有需要，还有可能开展移植肾活检。结合患者肾移植时间、术后实际情况，对术后用药加以调整，从而巩固患者术后恢复效果。

3.抗排异治疗不可或缺

术后要控制好体重，以免对新移植的肾脏造成严重负担。我们都知道，术后用药中环孢素剂量主要是依据患者体重而定的，如若患者体重在短时间内增加明显，环孢素剂量也要随之增加，增加药物支出费用的同时，如果未能及时根据现有体重增加药量，会大大增加患者出现排异反应的几率。不仅如此，体重增加也有可能引发一系列并发症，如周围血管病变、高血压、高血脂等，对预后的影响是非常大的。除了控制体重外，也要积极进行抗排异治疗，通过服用抗排异药物，使移植肾功能得到长期保留。由于不同个体对肾移植后排异反应存在差异，导致部分患者需要在术后长期使用抗排异类药物，要严格遵医嘱用药。

4.术后家庭护理的要点

肾移植患者出院后，在家要做到记录尿量、测体温、每天测体重等，并且要掌握一些预防术后感染的技巧，明确自身服药情况，做好用药监测自查，并根据自身情况判断是否出现慢性排异反应、术后中远期并发症等，并予以记录。与此同时，术后要坚持锻炼身体，一般术后3个月后可进行适度有氧运动，以散步、慢跑为主，身体条件可以的患者，也可骑自行车、做健身操等，运动时间最好为早晚各1次，时间不宜过长，感觉不疲劳可耐受即可。此外，术后合理安排饮食也是家庭护理中比较重要的内容，饮食上讲究低脂肪、低盐、易消化，多摄入高维生素、高蛋白、高热量、高钙食物，有荤有素，确保营养合理。注意食材新鲜、卫生，禁止吃隔夜食物，多喝热水、牛奶，少吃罐头类以及含防腐剂过多的食品。

（科普作者：河南中医药大学第一附属医院泌尿外科器官移植实验室 陈辉）