夏天进入大暑节气后，全国多地连续出现闷热的“桑拿”天气。如果最高温度达到43℃，在这种极端高温的天气里，很多身体比较衰弱的中老年人和一些室外作业的人们，极易发生热射病，危害健康，甚至危及生命，因此社会对热射病的关注度持续升高，人们也对热射病逐渐重视起来，下面就讲一下关于热射病的常识，让大家在炎炎夏日学会对热射病的预防和救治。

那么，到底什么是“热射病”呢？

其实热射病就是重度中暑（最危险的、最严重的），热射病是指人体体温调节功能因高温引起失调，体内过度积蓄的热量导致多器官受损，其显著特点是发病时无汗、高热、神志障碍。热射病一般分为两类：

一是劳力型热射病。主要是由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡导致发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

二是经典型热射病。常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或自身存在慢性基础疾病或免疫力低下的人，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。曾经遇到一名老年女性患者夏天在家中没采取降温措施，午睡时出现高热、意识模糊，送到医院时体温达42.5℃，被送到医院的ICU病房抢救时， 医生监测其身体的核心温度已经达到了42.3度，多脏器衰减，最终抢救无效死亡

根据哪些症状可以诊断热射病呢？

1.病史信息：①所处的环境为高温、高湿状态；②.剧烈运动。

2.临床表现：①核心温度超过40℃；②出现中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）；③多器官功能损伤表现（肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等）；④严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血。

如果患者病史信息中的任意一条加上临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时，应考虑热射病的诊断。

怎么预防热射病？

降低热射病发病的关键在于预防。1.最有效的预防措施是尽量避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素，如若必须高温工作，要及时补充水分，适当休息，出现不舒服立即停止工作，及时就医；2.高温下尽量减少剧烈运动，大量出汗后不要喝过多的白开水，要及时补充盐分和糖分；3.千万不要为了省电不开空调电扇；4.合理饮食，保证营养，喝水少量多次；5.保证充足的睡眠，穿衣凉爽，开窗通风。从而减少热射病的发生率。一旦发现热射病病人，由于热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需必须马上紧急救治。

热射病的急救措施

热射病的治疗，早发现早治疗，治愈效果完全不一样。人体核心温度超过40℃，时间越久脏器受损的程度就越重，比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑。如果延误治疗，即使抢救过来，也可能遗留严重的后遗症。因此，医生提醒，在炎热的夏季，如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍，不要犹豫立即送医，如果交通不便，要迅速拨打120，并将患者转移至通风阴凉处，反复用冷水擦拭皮肤，大声呼喊患者，等待救援。

由于热射病不是一蹴而就的，是高温环境作用于机体，引起一系列生理病理变化，是一个由轻而重的慢性过程，它是最为严重的重度中暑，所以只要在中暑前期及时的处置和治疗，就可以最大限度地预防热射病的发生。希望通过今天的热射病常识科普，对大家能有所帮助。

（科普作者：永城市人民医院重症医学科 姚园场）