胃幽门螺杆菌感染是胃炎的常见原因。一般来说，新感染幽门螺杆菌的人会出现急性胃炎。根据调查，30%的幽门螺杆菌感染者发展为慢性胃炎。流行病学显示，在全球的范围中，大概有一半的人感染过幽门螺杆菌，而且我国的平均感染率为50%，这是一个非常大的基数，但是由于医疗科普文的缺少，导致在我国有许多人还是不了解什么是幽门螺杆菌、感染了幽门螺杆菌会造成什么危害、幽门螺杆菌通过什么方式进行传播。

那么，什么是幽门螺杆菌呢？幽门螺杆菌是一种非常具有危害性的细菌，通常寄生在胃部的黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性胃溃疡等疾病，它与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关，被世界卫生组织列为第一类生物致癌物。

幽门螺杆菌对人们的身体健康造成了极大的影响，那么它是通过什么方式进行传播的呢？幽门螺杆菌具有传染性，一般通过消化道传播，主要包括粪—口途径和口—口途径。粪—口途径是指感染者含有细菌的粪便直接或间接污染饮食，其他人食用后会被感染；口—口途径是指感染者的含细菌唾液污染了食物或餐具，其他人食用后感染，还有家长亲吻孩子或者用嘴巴给孩子喂饭也会引起感染。幽门螺杆菌对人们的健康构成了极大的威胁，严重的还会导致死亡。

幽门螺杆菌主要引起胃炎，对身体会造成极大伤害，及时治疗和防治是重中之重。

1.幽门螺杆菌相关性胃炎一般必须先进行抗幽门螺杆菌的治疗，也就是通过药物进行治疗，针对幽门螺杆菌进行治疗后，患者相关的胃炎症状都会消失，近年来我国幽门螺杆菌对三联疗法中的药物的耐药性的提升，所以三联疗法一般被弃用了，现在临床上常用治疗幽门螺杆菌感染的方法一般为四联疗法，目前推荐“铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联疗法方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成。抗生素为餐后就服用，PPI和铋剂均为每天2次，餐前半小时服用，PPI可选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。四联疗法方案疗程一般为14天。需要在停药后的一个月进行复查。如果结果转成阴性了，那么幽门螺杆菌感染的相关性胃炎就痊愈了。

2.治疗过程中可以加入中药。如果在治疗期间与中药一起使用，它可能会提高幽门螺杆菌的根除率，有助于缓解症状并减少治疗期间的不良反应。中药治疗主要是通过整体调节，同时对幽门螺杆菌也有一定的直接抑制作用。中医治疗可以改善幽门螺杆菌患者的临床症状，提高患者的生活质量。可以通过医生指导服用一些中药，缓解因为幽门螺旋杆菌感染而引起的胃炎，联合中医疗法治愈幽门螺杆菌感染痊愈的话也可以使胃炎症状消失。

3.还有一种前沿的疗法，有研究显示，序贯疗法作为一线幽门螺杆菌根除治疗更有效并有良好耐受性。具体为阿莫西林+PPI标准剂量维持5天，序贯克拉霉素+甲硝唑+PPI标准剂量再5天，均每日两次。近年来研究显示，高剂量两联根除方案有较高的根除率，方案组成为PPI标准剂量+阿莫西林，每日4次。

4.日常调护，规律饮食，避免暴饮暴食及进食辛辣、油腻的刺激性食物，避免过度饮浓茶、咖啡等，禁止吸烟、饮酒。应注意保证生活规律，避免熬夜及精神紧张和焦虑。

（科普作者：漯河医学高等专科学校第二附属医院内二科 武海涛）