说到气胸，可能许多人都有点陌生，不知道气胸到底是什么疾病？气胸有什么症状及其如何预防和治疗？下面就来谈一谈关于气胸的常识。

气胸是胸外科最常见的疾病。正常人有一个生理性的胸膜腔，是由围绕肺表面的脏层胸膜和围绕硬性胸壁的壁层胸膜围起来的密闭腔。正常时候腔隙存在，但是看不见，里边有少许液体起到润滑作用。假如胸膜腔的完整性发生破坏，气体跑到胸膜腔里去，造成胸膜腔里存在气体，称为气胸。

气胸的病因比较多，第一，自发性气胸，比较常见于身材比较高、比较瘦的青少年，没有明显的肺部或者是支气管的疾病，常常在运动的情况下出现气胸的状况，是比较少见的。第二，继发性气胸，主要是平时有支气管或者肺部的疾病，会导致支气管破裂，从而和胸腔相连就形成了气胸的情况，比如肺脓肿、结核性的空洞，支气管扩张、慢性支气管炎或者支气管哮喘引起的肺部阻塞性疾病，或者肺部化脓性的病变，支气管肺癌，部分闭塞气道产生的肺气肿或者肺大疱发生了破裂，也有可能会导致气胸的发生。第三，外伤性气胸，比如针灸的时候会刺破胸膜导致气胸的发生，各种胸部外伤导致肋骨的骨折刺入胸膜，也会导致气胸的情况发生。临床上气胸可分为张力性气胸、开放性气胸、闭合性气胸。

气胸有哪些症状

典型症状：气胸患者常突然感觉到患侧胸痛，呈针刺样或刀割样，气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而患者表现为胸闷及呼吸困难，患者不能平卧，需采取健侧卧位缓解。

其他症状：1.当气胸程度较重时会影响患者的循环系统，导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。2.当气胸合并出血时，表现为面色苍白、血压下降等。3.当气体刺激胸膜时，还会出现咳嗽。

如何诊断

一般情况下，医师结合患者的临床表现和X线检查、CT检查、超声检查结果可以诊断气胸。1.临床表现：患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽等气胸的典型症状通常提示有患气胸的可能性，可以帮助医师进行初步诊断。

2.X线检查：X线检查是气胸的重要检查方法，可以直接观察患者肺部病变、受压情况，一般发现外凸弧形的气胸线或肺组织受压呈圆球形阴影即可确诊气胸。

3.CT检查：CT检查对小量气胸、局限性气胸的诊断比X线检查更准确，一般发现胸膜腔内出现低密度气体影和萎缩的肺组织即可确诊气胸。

4.超声检查：一般超声检查适用于胸部钝性创伤引起气胸的患者，通常发现异常低密度气体影时即可确诊气胸。

预防气胸的方法主要是改善生活方式、减少危险活动、积极治疗原发病。

1.减少危险活动：有气胸病史的人群应避免潜水、乘坐飞机或至高海拔的地区旅游，同时需避免长时间进行剧烈运动，防止诱发气胸。

2.改善生活方式：平时应增加运动以增强心肺功能，同时需避免吸烟或在空气污染严重时外出，防止肺组织受损引起气胸。

3.积极治疗原发病：患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病的患者应坚持进行规范治疗，防止诱发气胸。

治疗方法

1.对于小于20%的初发气胸患者，如其症状不明显，可以观察处理，嘱咐其注意休息、吸氧，必要时口服一些抗生素预防胸腔感染，大部分患者可以自行痊愈。

2.但对于大于20%的气胸，或者小于20%的气胸，但在观察处理过程中气胸量增多的患者，此类患者多需要行胸腔闭式引流抽气治疗。对于张力性气胸患者还需要使用持续的负压吸引的治疗，从而使肺复张、胸膜口愈合，其气胸能痊愈。

3.但临床上少部分患者，如形成胸膜粘连导致的包裹性气胸，或反复发生的气胸患者，多需要行胸腔镜或开胸手术，进行胸膜破裂口的修补，以及肺大泡的切除等综合治疗，才能使气胸更好的、更快的痊愈。

（科普作者：信阳市第五人民医院八病区 王卓）