颈部血管超声是目前检查颈部血管最重要的方式之一，其具有直观、无创、便宜等优势，可以清晰观察颈部血管剖析面，为临床治疗供给有效的血流信息，还能准确表现患者血管的行走方式和状态，清楚表现血管内是否出现受压或狭窄等状况。

颈部血管超声是临床常用的超声检查，多数脑血管疾病患者均进行过颈部血管超声检查，那么颈部血管超声能检查出哪些疾病呢？

一、什么是颈部血管超声检查

颈部血管超声是一种无创影像学检查技术，目前在诊治脑血管疾病中被广泛应用，其利用二维超声图像，可以直观全面的反映血管长轴、短轴的实际切面图像，实时观察血管的改变，并确定管腔狭窄与阻塞部位。颈部血管超声可以实时检测血管方位、本质、具体走向、血流参数等，还能对血流动力学实际变化状况进行评估，且超声检查能提供血管系统解剖及患者的生理信息。随着超声诊断技术的不断发展，其已经成为颈部血管疾病诊断过程中最重要的一种诊断方式。

二、颈部血管超声的临床意义

颈部血管超声用于出现早期颈动脉粥样硬化检查中，可准确反映患者体内是否增厚、有无斑块、斑块体积及硬度等，且其还能测量出局部血管流速，便于医生评估是否存在狭窄和闭塞情况。颈部血管超声还可早期观察颈动脉粥样硬化，评估中、重度颈动脉狭窄和闭塞患者的治疗效果，也可对脑血管疾病患者进行一定的风险评估。

三、需要进行检查的人群

1.正常人群或高危人群，具体包含高脂血症、高血压、糖尿病等其他基础性疾病者。

2.脑卒中或脑缺血类患者、需要了解动脉病变状况、部分静脉出现血管杂音、颈部有搏动性肿块的人群均可以实施超声检查。

3.因颈动脉出现病变后使用支架治疗，为了解支架状况，对其效果进行评估，可进行颈部血管超声检查。

4.为了解颈动脉内膜剥脱术后患者血管状况及血流动力学变化，需使用超声技术进行检查。

5.部分无法进行动脉血管造影者和CT血管造影检查的患者，具体包含病情危重者、体内伴有金属、安装起搏器等人群，均可使用颈部血管超声检查。

6.生活习惯不良者（吸烟饮酒、嗜咸、嗜油腻、久坐少动）、伴有头晕、头痛及记忆力严重减退症者、合并血脑血管疾病遗传史者均可实施检查。

四、颈部血管超声可检查哪些颈部血管

颈部血管超声可对人体多支血管实施检查，包含椎动脉及颈动脉系统。颈部血管超声能结合人体颈动脉系统的不同部位进行检查，具体可分为颈外动脉血管、颈内动脉血管及颈总动脉血管，其中最重要的是颈内动脉血管，该血管可分为左、右两侧，前者用于提供左大脑半球的67%，后者用于提供右大脑半球的67%。颈部血管超声还可对椎动脉实施诊断，椎动脉也能分为左、右两侧，主要用于提供大脑半球后部的33%、脑干及小脑。

五、能检出哪些疾病

1.了解血管病变状况，常规检查金血管的内径、血流速度、是否伴有动脉粥样硬化等，可反映全身的血管硬化状况。

2.对脑卒中进行颈部血管检查，可明确斑块的性质、形态、大小、稳定性及斑块形成部位，尤其是颈内动脉、椎动脉斑块大小、范围、管腔是否狭窄等。

3.颈血管血液流速变化，反映颅内血管的病变状况，如颈内血管血流阻力指数较低，颈内动脉血流阻力指数上升时，均可判断是否出现病变。

4.大动脉炎等类型的血管炎病变。

5.椎动脉或颈动脉血管夹层病变。

6.治疗后颈部血管狭小、纤维肌发育较差、颈静脉病变及动脉瘤等。

（科普作者：郑州人民医院超声医学科 王嫦华）