心肌梗塞是指心脏冠状动脉因各种因素发生急性闭合，造成部分心肌严重且持久的缺血，进而发生局部坏死。心肌梗塞发作时患者有严重的胸痛表现，同时还会呼吸困难、浑身大汗淋漓、面色苍白以及头晕呕吐等。严重时还会发生昏厥，甚至猝死。心肌梗塞多发生在中老年人，也是临床多发病，心肌梗塞患者要重视护理，做好相关护理，可减少疾病的发作，保证身体健康。下面来了解一下心肌梗塞患者的护理。

一、心理护理很重要

心肌梗塞患者一定要注意，保持轻松愉悦的心情，积极向上的精神，消除一切紧张、忧虑与恐惧的不良情绪，控制好自己的情绪，不要过度激动，也不要大悲大喜。情绪不稳定容易加重心肌缺血等问题，诱发心绞痛或心肌梗塞。

心肌梗塞与心绞痛发作时，患者要保持绝对的平卧或坐着休息，一定不可再走动，大家也不可慌乱的挪动病人。若舌下含服硝酸甘油后患者症状依然没缓解，要观察脉搏是否规律，如果患者躁动不安、面色苍白以及浑身出冷汗等，要安慰患者保持镇静，不要有任何顾虑，去枕安静的休息，可测量血压变化，就近就医，病情稳定后在选择转院治疗。

二、急性发作期必须卧床休息

心肌梗塞急性期患者要绝对卧床休息，限制亲戚朋友探望，这样做是为了降低心脏耗氧，避免疾病加重。同时加强相关护理。饮食、洗漱以及如厕等都要做好协助，特别是大便时，患者要禁忌大力排便，避免增加心脏压力，卧休息期间活动量很小，再加上不习惯在床上进餐或排便等，容易引起便秘，应根据患者情况适量使用缓泻剂，降低心脏负担。避免患者做劳力性活动，注意休养环境应舒适、安静，注意房间的通风，保护清新的空气；房间物品摆放整洁，床品干净平整无褶皱，温度适宜等。确保患者在舒适惬意的环境休养，促进疾病康复。

若患者疼痛明显，可采用镇静剂或者哌替啶进行止痛，根据情况服用硝酸甘油或氰化钠以山梨醇酯治疗，细心观察患者疼痛改变。

三、定期进行肢体活动，避免肢体血栓或便秘

有些患者卧床时间较长，活动环境以及排便方式等发生了改变，容易形成肢体血栓或便秘，因此，可定期为患者做肢体运动，减少血栓的形成，预防便秘。若发生便秘后，也不要大力排便，避免加重心脏负荷，加重心脏缺氧，危及生命安全，若便秘较严重，在排便前可口服硝酸甘油或消心痛等药物，最好预防性治疗。

四、清淡饮食

心肌梗塞患者要注意饮食健康，清淡易消化，减少可产气或引起腹胀的食物，比如芋头、土豆、洋葱以及花生等，要多吃维生素含量丰富的食物，比如各种青菜和水果等，注意饮食营养，保证每天摄取足够的热量，应少食多餐，特别是不要吃太饱，人在吃太饱时会加重心脏负担。少吃或不吃胆固醇含量高的食物，比如各种内脏、巧克力以及肥肉等，含有高血压和心功能不全的人应限制食盐摄取，少吃腌制食物，比如各种肠、罐头以及熏酱菜等。建议每天记录好患者的出入水量，这样更有益于后续护理。

五、如何预防心肌梗塞

1.不搬重物，搬抬重物时，需要弯腰屏气才能抬起，这样会影响呼吸循环系统，引起心肌梗塞的发生。

2.保持愉悦的情绪，每天都快乐生活，对任何事都泰然处之，不为难自己，保持轻松阳光的生活。

3.避免报餐后或饥饿时洗澡，注意洗澡的水温相当，太热会引起皮肤血管扩张，体表血流过多，造成心脑缺血。控制好洗澡时间不应太长，避免浴室太闷热不通风，高温通风不好环境下，人体代谢水平升高，很容易发生缺氧和疲劳，特别是老年冠心病患者，冠心病患者避免一个人洗澡。

4.注意气候变化，寒冷天气或冷空气较强环境下，冠状动脉容易发生痉挛继发血栓，进而发生急性心肌梗塞。因此，在气候改变时，气压较低时，冠心病患者会有明显不适感。有资料显示，大雨天气以及持续低压和低温环境可引起肌梗塞的发生，大家要注意，季节更替时，注意添减衣物，做好保暖护理，预防心肌梗塞的发生。

（科普作者：三门峡市中心医院心血管内科 任小娜）