随着健康中国的不断推进，自媒体的快速发展，很多有关于医生工作实景的视频呈现在大众视野，很多镜头里都会看到手术医师在埋头专心做手术或者内镜室的医生盯着显示器专注的操作，而镜头的一幕往往会有个坐在一旁“玩手机”的医生，这个就是麻醉医师，很多人习惯叫“麻醉师”或者“麻师”，但作为一名专业的麻醉医生，更愿意被称为麻醉医生，今天给大家简单介绍一下真实的麻醉医师。

麻醉术、无菌术、输血，奠定了现代外科学发展的基石，外科学发展的每一步都离不开麻醉学的发展。1846年10月16日，美国牙医威廉•莫顿施行乙醚麻醉当众示范成功，乙醚麻醉的成功，可视为近代麻醉学的开端。随着麻醉技术和麻醉药物不断的快速发展，医学水平的不断提高，麻醉的概念及承担的责任也不是单纯解决手术止痛的早期目的，工作范围也不再局限于手术室，不仅包括麻醉与镇痛，而且涉及整个围术期准备与治疗、监测手术麻醉时重要生理功能的变化、调控和维持机体内环境的稳态以及为手术提供良好的条件，为患者安全度过手术和术后顺利康复提供保障。一旦遇有手术或麻醉发生意外时，能及时采取有效的紧急措施抢救患者。此外，麻醉学科还承担着危重患者的复苏急救、呼吸疗法、休克疗法、疼痛治疗等，麻醉工作者的足迹现已涉及整个医院甚至其他需要舒适化医疗的场所。现代麻醉学，又分为临床麻醉学、复苏与重症监测治疗学及疼痛诊疗学等，成为一门研究麻醉镇痛、急救复苏及危重病医学，特别是围手术期医学的综合性学科，是医院重要的平台科室和枢纽科室。

麻醉学这么重要，具体日常工作是怎样的呢？麻醉医生在我国有很大的缺口，工作既繁重又重要，是第一个进入手术室，早早地开始准备今天的工作，检查麻醉机、更换呼吸管路、二氧化碳吸收剂；检查监护仪、微量泵等，准备所需要的药品，复习患者的病史以及根据患者是否具有特殊情况制定特定的处理方法，说着很轻松，其实半个小时就过去了。第一个患者进入手术室后开始“话聊”，询问一些基本情况，并给患者进行监护：血压、心电图、指脉氧等。一切准备就绪，和外科医生、手术室护士核对患者无误后开始给患者进行麻醉，随着药物进入患者人体，也逐渐进入了麻醉状态，这个像是飞机起飞的过程，此时患者也没有了呼吸，麻醉医师会采用面罩控制患者的呼吸，随后在喉镜的辅助下将准备好的气管导管插入患者气管中，连接麻醉机，调整适当的参数进行呼吸机控制呼吸。这只是工作的开始，要继续使用麻醉药品，维持患者的麻醉深度，保证在外科医生实施手术时患者无痛、肌肉松弛、无记忆。如果术中发生大出血或者其他紧急情况，随时都要采取相对应的措施对患者进行处理。如果手术过程比较顺利，那就是“玩手机”般闲庭信步。手术结束后，要等待患者苏醒，在苏醒期像是飞机降落的过程，隐藏着各种危险，必须做好随时应对的准备，待患者完全平稳后才能把患者送回病房。看似一段简单的文字表述，其实每天要麻醉3-4个患者，甚至更多的患者，保证患者舒适地完成手术并安全回到病房。忙碌完一天的患者后，还要准备第二天的患者，对第二天的患者进行术前访视，也就是很多患者“第一次”见到麻醉医生，麻醉医生会再次询问患者的病情，交代注意事项，以及情绪的安抚。这一天的工作才算结束，拖着疲惫的身子回到家，还要对明天特殊的患者进行查找资料，做好麻醉方案，保证患者可以安全的度过手术风险。

麻醉医生很多时候被称为幕后英雄，其实随着舒适化医疗的不断发展，麻醉医生也从幕后走向了前台，也有麻醉门诊，对患者的围术期准备提供建议和治疗意见；麻醉医一活跃在无痛诊疗的各个角落：无痛胃肠镜检查、气管镜检查、无痛换药、儿童的检查镇静、无痛人流、无痛分娩等。

麻醉医生或许没有大家想象的那么重要，但是医院内的各个角落都有他们忙碌的身影，这就是麻醉医生。

（科普作者：商丘市中心医院麻醉科 李展）