每年的11月17日是“早到天使”早产儿的节日，早产儿是目前产科经常遇到的情况，并且这几年早产儿发生率比往年有升高的趋势，但是随着社会对早产儿的重视度和关注度越来越高，同时经过医学的不断发展，尤其是NICU的出现，我国极/超低出生体重早产儿的存活率已有显著提高，今天，让我们关注这些“迷你宝宝”，用爱拥抱“早到的天使”，来聊一聊早产儿的常识。

世界卫生组织定义胎龄小于37周出生的新生儿为早产儿，出生体重小于2500g的新生儿为低出生体重儿，出生体重为1000~1499g的早产儿为极低出生体重儿，出生体重小于1000g的早产儿为超低出生体重儿。

早产儿的发病原因

造成早产儿的原因较多，如下所示：

1、年龄和生活方式：比如熬夜、抽烟、酗酒、饮食不规律、体重过轻或者肥胖，另外还跟妇女的生育年龄滞后有关。

2、孕妇因素：子宫因素存在子宫畸形、宫颈发育不良、胎膜早破、胎盘功能低下、多胎妊娠等引起早产。

3、怀孕期的特殊疾病：如怀孕早期存在病毒感染，如巨细胞病毒、单疱病毒、弓形虫等。此外孕妇如存在妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、甲亢等同样可能引起早产。

4、生活压力大和环境因素：如怀孕期间从事过重体力劳动、过度劳累、精神持续紧张、营养不良或居住环境存在污染等。

5、胎儿畸形、孕妇存在反复流产史。

早产儿有哪些特点？

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，大多数早产儿的出生体重小于2500克，身长不到47厘米，哭声弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，乳晕不清，足底纹少、颈肌软弱。早产儿吞咽反应弱，容易呛奶而发生乳汁吸入，胃贲门括约肌松弛，容量小，容易溢奶。

早产儿喂养及并发症

早产儿以母乳喂养为宜，但需要及时增加蛋白质，否则早产儿易发生坏死性小肠炎，需注意乳汁的渗透压不可过高，同时早产儿生理性黄疸较重且时间较长。

早产儿由于各个器官发育不成熟，出生后容易罹患各种并发症。早产儿并发症的发生与胎龄密切相关，一般胎龄越小，并发症越多。早产儿常见的并发症包括低血糖症、颅内出血、肺透明膜病、肺出血、气胸、肺炎、支气管或肺发育不良、持续性肺动脉高压、动脉导管开放、出生窒息、脑室周围白质软化、败血症、坏死性小肠结肠炎、早产儿喂养不耐受、高胆红素血症、早产儿贫血、早产儿视网膜病变等，这些并发症影响早产儿的存活率以及存活后的生存质量。

早产儿的治疗：

基本原则就是保暖和避免呼吸道窒息。因为早产儿多为出生低体重儿，刚出生时体温容易不升，其并发症会有很多，治疗方面确实是非常的复杂，为了保证存活率，首先应当立刻采取保暖措施，必要时应置于温箱中，并根据体重选择中性环境温度。其次，早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，容易发生呼吸窘迫综合征等，因此应该出生后必须保持呼吸道通畅，必要时给予药物治疗和呼吸方面的支持；第三、给予足够的液体和热卡摄入保证生理需要量，并注意黄疸情况；第四、评估婴儿的脑损情况。

早产儿的出院标准

1、体重达2kg以上；

2、脱离暖箱后体温正常稳定；

3、吸吮、吞咽及呼吸相协调，大小便正常，体重稳定增长；

4、不需要氧气支持，生命体征稳定，没有严重并发症；

5、各项化验指标基本正常。

 关爱早产儿，引起足够的重视，正规科学的治疗和护理，相信一定能还给你一个健康、正常、可爱的宝宝。（科普作者：濮阳油田总医院新生儿科  何青）