
脑卒中的院前紧急救护
2022-11-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】王先生50岁,早起上厕所时无明显诱因突然出现左侧口周伴舌尖麻木,伴头晕,并逐渐进展,出现右侧肢体麻木无力,无头痛,恶心,呕吐。家属立即拨打120,120急救中心争分夺秒,将病人送至本院急救中心,我院卒中中心立即启动绿色通道,经过检查及综合评估考虑在溶栓时间窗内,对病人行溶栓治疗,经过积极治疗,病人好转出院。
2022年10月29日是第17个“世界卒中日”,中国卒中学会发布“2022年世界卒中日”宣传主题和口号。
主题:识别中风症状,把握宝贵时间;
口号:争分夺秒,挽回生命。
脑卒中(俗称“中风”)具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重,因此脑卒中的诊疗必须争分夺秒,尤其缺血性脑卒中的溶栓治疗时间窗尤为关键,其黄金治疗时间为4.5小时,时间就是大脑,时间就是生命,一旦发生脑卒中,早期、快速地判断是关系到患者预后和患病后生活质量的关键,那么生活中我们应该怎样快速识别脑卒中呢?
卒中快速识别工具“中风1-2-0”。即指:1看-1张脸不对称,口角歪斜,眼睛看不清;2查-2只手臂,平行举起,单侧无力;0(聆)听语言,言语不清,表达困难。
假如真的得了脑卒中,我们该怎么办?
(1)首先立即拨打电话“120”:要沉着冷静,准确简明扼要的告知患者所处的地点,性别,年龄,发病时间,目前的主要症状,急救中心会选派专业的医生前往救治,让了解病情的家属陪同患者入院。千万不要等待自我好转,以免失去最佳治疗时间。
(2)禁止背,摇,喂,掐:禁止背患者,以免头部压迫气管,引起窒息。禁止摇晃病人,引起病情加重。禁止给患者喂水,喂药及食物,以防误吸。禁止掐人中,导致嘴巴闭合,影响呼吸。
(3)摆放体位:卧床休息,先使患者采取平卧位,头偏向一侧,解开衣扣,去除假牙,清除口腔分泌物,保持呼吸道的通畅,以免引起窒息。
(4)测血压:在家中先测一下血压。若血压很高,出血性脑卒中的可能性大,可用冰袋或冷毛巾敷在额头上降温避免过多搬动。也不必急于口服降压药因为此时可能是颅内压升高引起的高血压,口服降压药不起作用反而可能有害。
(5)抽搐:如果患者发生抽搐,应用毛巾或者手帕包着筷子,放入患者口中,切勿将手放入患者口中,以免舌咬伤,禁止按压患者四肢及躯体,以免引起骨折。
(6)正确转运患者:如果自己送医,搬动时最好用担架;将患者从楼上抬下时,应采取头高脚低位搬运,减少脑部的充血,搬运过程要动作轻柔,减少震动,不要让患者随便坐起或站立,甚至来回走动。以减少氧气的消耗。
请您一定要记住,发现疑似脑卒中症状后,无论您的症状有多轻,甚至自己可以走路,都不能抱有再等等看的心态,应第一时间前往医院诊治。(科普作者:新乡医学院第一附属医院神经内科主管护师 和莹)
