引言

肛周脓肿是普外科临床上一种常见病，多数患者会出现肛周明显的肿胀疼痛等症状，很可能继发肛瘘，使患者主观上承受很大的痛苦，日常生活质量及工作效率均明显降低。肛周脓肿的具体发病机制尚不明确，但是国内外很多学者认为其是感染、损伤等共同作用的结果，肛周脓肿是一种可预防性疾病，加大相关诱发因素的防控力度，能降低疾病发生的风险及复发率，进而提升患者的身心健康水平。

1什么是肛周脓肿？

在临床上，肛周脓肿也被叫做肛门直肠周围脓肿，特指肛管直肠周边软组织或间隙发生的急性化脓性感染类疾病，脓性渗出物不断聚集最后形成了脓肿，本病在任何年龄段都可发生，20~40岁是高发年龄段，男性患病率高于女性。患者的主要症状表现是肛门周边的持续性疼痛和肿胀，在端坐位、行走或者排便时加重。深部脓肿可能会伴或不伴有会阴或腰骶部胀痛感，肿胀形状较大时患者可能会出现全身状况，包括发热、寒战、乏力等，直肠黏膜下脓肿患者可能只有肛门局部疼痛、排尿困难等情况。原则上，要尽早对肛周脓肿进行切开与引流处理，约30.0%~70.0%病患会自发或手术引流后会激发肛瘘问题。

2肛周脓肿的主要病因及诱发因素有哪些？

2.1病因

（1）感染因素：肛管部位肛腺的感染是临床上肛周脓肿常见最常见的感染类型，肛腺处于和肛门上边缘相距2~3㎝处一些腺体不均匀地分布，开口方向恰好和人体排便方向相反，所以当人体出现腹泻时易导致粪便进到腺体内，引起肛腺发生感染问题，感染逐渐蔓延到肛管直肠周边的间隙，最后出现了肛周脓肿。

（2）损伤以后导致的感染：主要是因直肠中异物或硬结粪便通过直肠对局部造成损伤者外伤引起的感染慢慢扩散到深部组织，肠黏膜局部被划伤而生成较多的病原菌而继发了感染问题，最后引起了肛周脓肿疾病。

（3）其他：肛门周边的皮肤毛囊或汗腺被感染，针对这类型感染引起的脓肿疾病可以将其纳入到非瘘管性脓肿的范畴，基本上不会形成肛瘘。

2.2诱发因素

（1）肛门疾病：人体发生肛管或肛门损伤、肛裂情况时会增加感染的风险，导致肛腺感染，诱发肛周脓肿。

（2）感染：结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，人体免疫能力减退均会增加感染的风险进而发生肛周脓肿。

（3）药物因素：个体长时间服用激素类药物时，容易造成身体免疫力下滑，进而造成部分病原体侵入体内诱发肛周脓肿。

（4）饮食因素：日常生活中喜食辛辣等刺激性食物以及酗酒，辣及酒精等会对肛门产生刺激作用造成局部肿胀，使患者有出血、疼痛等症状表现，人体处于这样的状态下时很易感染肛周脓肿。

3、肛周脓肿的预防方法有哪些？

（1）确保肛门周围皮肤干净卫生，日常生活中最好是在每次大便后运用专用盆具进行局部清洗，清洗后擦拭干净，确保局部干净与干燥，并且要做到勤换洗内裤。

（2）饮食方面要禁食辛辣等刺激性食物，比如辣椒、火锅、烧烤等，也要避免大量酗酒，对于海鲜类、牛羊肉等肥甘厚腻的食物也要减少进食量，以防造成肛门局部的潮湿、湿热等情况进而诱发脓肿疾病。建议多进食多吃香蕉、梨子、红薯、青菜、白菜等蔬果，也要适当增加米粥的进食量，饮食上遵循易消化、清淡的原则，接触方式帮助患者养成良好的排便习惯。如果出现排便不顺畅的情况时，推荐其适当多进食粗粮及纤维素含量较高的食物，例如菠菜、芹菜、萝卜等，膳食纤维的吸水性较强，有助于加大粪便的体积，确保粪便的成型效果，减少或规避便秘问题。

（3）要规避出现长久端坐位这一个体位，也就是说每天不要长时间的久坐办公，或是长时间驾车等。

（4）做到劳逸结合，主动增强身体锻炼，循序渐进提高机体免疫能力等，以上均是预防肛周脓肿的有效措施。

（5）如果个体出现了反复腹泻的状况，则要尽早予以对症治疗，规范治疗肠炎等基础疾病，以防因腹泻造成肛腺内感染而诱发肛周脓肿。（科普作者：河南省直第三人民医院  朱争艳）