盆底超声是一种评估盆底功能的检查项目，比如好多女性呢问我最近为什么咳嗽时候漏尿，尤其是生完宝宝以后，这种症状是越来越严重了，这是为什么呢？其实这就是盆底功能出了问题，盆底肌松弛了。在怀孕的过程中，随着胎儿的增长，子宫的生长，盆底肌肉长期承受一个压力，使得盆底肌张力减弱变形松弛，胎儿的娩出使肌肉进一步受损，部分的韧带肌肉有一些撕脱或者是断裂无法承受盆腔里的脏器，就出现相应的功能障碍。

女性盆底结构复杂，主要有封闭骨盆出口的多层肌肉、筋膜、神经及盆腔脏器（膀胱、子宫等）组成，尿道、阴道和直肠贯穿其中。盆底支持结构的动态平衡是维持盆底功能的重要基础。当盆底支持组织出现缺陷、损伤及功能障碍时，引发的一系列疾病统称为盆底功能障碍性疾病，它就像吊床一样支撑着女性的盆腔脏器，如果因为分娩、怀孕、雌激素下降等原因导致这些结构受损，就会造成盆底障碍性疾病，盆底三维超声检查是目前诊断盆底功能性障碍性疾病的首选检查方法，那么盆底超声应用于那些疾病以及注意事项都有哪些呢？

1.盆底超声适应证有哪些？

怎么知道盆底肌正常不正常呢？首先是盆底超声，它是一个安全方便快捷没有辐射重复性比较好，可以通过超声对盆腔脏器前中后腔室进行实时动态观察。

哪些人需要做这个检测呢？它的适应证有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、大便失禁、盆底术后检查及尿道周围病变等。凡是有以下症状的女性，产后42天有压力性尿失禁，便秘、慢性盆腔疼痛及会阴膨出物等，不管有没有症状，都应该进行盆底三维超声检查，有的产妇没有症状，但是盆底肌已经出了问题，如果不进行及时的盆底康复可能过几年以后会出现症状其次产后一年是我们盆底康复的黄金期，当然越早发现越容易康复了，除了产妇对中老年女性如果出现漏尿小便不畅便秘慢性盆腔痛，下腹部胀痛等等的这些症状也可以做盆底超声检查，累评估盆底功能为临床制定诊断方案提供依据。在进行检查时多会采用经阴道或者是经腹部的形式进行检查。

与传统的二维超声相比，三维超声可衍生出更多的诊断方法和扫查技巧，三维超声的临床价值已经得到越来越多不同领域医生们的认可。三维超声是建立在自动获取一系列二维图像的基础上的，通过特殊的容积探头获得容积数据后，计算机便可以重建出任意切面或者渲染出立体的图像，并以多平面模式或者不同的渲染模式显示到屏幕上。优势是可以利用三维超声任意切面成像方式获取盆底轴平面，不论是在实时采集还是离线分析都可以做到这一点，它可以直观的显示盆底结构，动态的观察盆腔脏器的移动，从而评估盆底功能。

2.盆底超声检查注意哪些事项？

嘱咐患者在检查前尽可能的排空肠道，以减少肠道气体干扰，如果肠气干扰比较严重会导致直肠观察不清楚，可以适当憋尿，以便膀胱能更好地显示，没有性生活的女性患者绝对不能采取阴道超声检查。

在进行盆底超声检查时，如果发现盆底功能有异常现象，可以进行盆底康复训练治疗。平时还需要多注意，避免长时间站立，过度劳累，对于盆底功能的恢复作用比较好。

（科普作者：焦作市中医院超声科 姜东亚）