血液透析与CRRT均为医院临床中对患者实施血液净化的一种治疗方式，二者的作用是相同的，而CRRT可以说是普通血液透析的一种升级，其相比普通透析的时间更长，且血液的净化效果更好。由于我们对于医学治疗知识掌握程度首先，因此时常会对这两种方式混淆，那么这两种方法的具体区别究竟在哪里呢？

一、CRRT的概念

CRRT翻译过来就是持续肾脏替代治疗，在应用过程中需借助高通透性血滤器模拟肾小球滤过以及肾小管重吸收，通过补充液的置换对患者血液成分中的水分展开超滤，以超滤的方式将患者血液中的杂质清除，保持血液酸碱度的平衡状态。目前CRRT已经被应用在多种疾病的治疗工作中，例如急性与慢性肾衰竭、器官功能障碍性疾病、充血性心衰竭、肝性脑病、重症烧伤问题以及挤压综合征等等。一般情况下，医院中进入ICU疗区接受系统性治疗的危重症疾病患者中，有超过50%的患者会伴随急性肾衰竭情况，而这部分患者中有大约20%的患者需要采取CRRT治疗。针对那些休克患者、血流动力学指标存在波动的患者，对其实施CRRT治疗的整体效果是明显优于间歇血液透析治疗方法的。

二、CRRT和普通透析的差异

1.血液净化模式方面的差异

在疾病的治疗过程中，普通血液透析治疗与CRRT治疗的治疗效果虽比较相近，但是其在患者血液净化的具体模式上是存在一定差异的。作为一种人体血液净化手段，普通的血液透析是利用小分子的扩散运动将患者血液当中存在的各种杂质及毒素清除。而CRRT这种透析方法在治疗中则是结合患者实际情况而采用两种及以上净化模式而进行综合性血液净化的一种治疗方式，借此获取更为有效的血液净化效果，并为疾病的治疗提供更加有利的条件。

2.血液净化时间方面的差异

常规情况下，一次普通透析所需应用的时间约为四个小时，相比之下，CRRT这一方式的净化时间更长，甚至可超过8个小时。对于部分病情较严重的患者而言，临床多选用CRRT方法，这是由于CRRT的透析持续性相比普通透析更强，而治疗后，患者血液所能够保持的症状状态时间更长。

3.毒素针对性方面的差异

普通的血液透析主要是对患者血液中的一些小分子毒素，包括血钾以及尿素等物质。CRRT相比普通血液透析对于毒素清除范围更广，能够清除的毒素种类更多，例如可致尿毒症脑病的中分子毒素等，这也是CRRT对于疾病的控制与治疗效果更为显著的重要原因。

4.对血压的影响差异

对患者进行普通透析的时候，患者血液中大量的毒素排除后，其血压也会随之明显下降，严重情况下甚至会导致患者休克。相比之下，CRRT的安全性更高，其在血液过滤中对患者血压产生的影响并不十分明显。

（科普作者：周口市中心医院肾内科 张冬云）