首先我们要了解什么是无痛分娩？通常所说的无痛分娩在医学上也被称为分娩镇痛，是使用各种方法使产妇在分娩最疼痛和最痛苦的时候使疼痛的程度减轻甚至消失的方法，让产妇清醒的迎接新生命的诞生。无痛分娩目前一直是医务工作者努力探索追求的目标，但是到目前为止并没有完全找到一种完美的镇痛方法。目前在全世界范围内选择应用最为广泛的分娩镇痛针是区域性麻醉，其中最常用的是硬膜外镇痛。其次，还有拉玛泽分娩镇痛、音乐分娩镇痛、温水浴分娩镇痛、丈夫陪产家庭式分娩等等。分娩镇痛目前虽然不能使产妇分娩疼痛完全消失，但是可以使分娩疼痛的程度明显降低，让产妇在生产期间轻松的度过，并且对产后的康复及母乳喂养有益处。目前我们在临床上使用最常见、使用最广泛的无痛分娩方法是椎管内分娩镇痛法。

那么椎管内分娩镇痛法是如何操作的呢？

椎管内分娩镇痛法是通过在腰椎合适的间隙进行穿刺一系列的操作后，在一个狭窄的腔隙内留置一根管子，然后持续的向管内推入麻醉药物，阻断支配子宫周围感觉神经根的传导，从而发生区域性的麻醉效果，这种操作方法通常由麻醉科医生来完成的，是一项麻醉操作，产妇在整个生产过程中的意识是清醒的，并且能够自由活动的。

对于产妇应用椎管内分娩镇痛法都有什么好处呢？

其优点如下：1、安全性高。椎管内分娩镇痛法使用的麻醉药品剂量相当于剖宫产的1/5-1/10，即轻微的麻醉药物剂量就能起到很好的镇痛效果，是非常安全的；2、可控性强。麻药的使用浓度低，几乎不影响产妇的运动功能，产妇可以自行下床活动。此外，产妇也可以根据疼痛的程度自行控制给药，真正地做到个体化；3、药效持久。通过镇痛泵持续泵入镇痛药物，可以使镇痛药物持续发挥镇痛作用，并且易于自行调节，直至分娩结束；4、适合人群广。除了有阴道分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症以及凝血功能异常的产妇不能实施无痛分娩以外，大多数产妇均可以选择无痛分娩；5、节省了时间。自然分娩过程中，因头盆不称、胎位异常、胎儿宫内窘迫等产科因素需要进行紧急剖宫产的情况，可以直接通过硬膜外导管注入剖宫产的麻醉剂量，免去了椎管内麻醉穿刺的过程，减少了手术前准备的时间。

虽然无痛分娩可以使产妇减少一些痛苦，无副作用，但是并不是所有的产妇都适合选择无痛分娩，每种无痛分娩方式都是有它自己的适应症的，具体选择方式应由医生来判断和选择，以免给产妇和孩子带来伤害。对于能够自然分娩的产妇，如果产妇要求分娩镇痛，操作前一定要进行各项凝血功能的检查。

相信随着社会文明的不断进步，医学科技的高速发展，无痛分娩技术会越来越成熟，会更加广泛的服务于医疗领域，并且能给更多的产妇解决痛苦，希望那些即将分娩的准妈妈们可以无痛分娩，减轻疼痛，让生娃更舒适！（科普作者：登封市人民医院麻醉科  曹洁）