脑梗死是脑血管病的一种，临床上较为常见，发病率与致残率较高，预后差、易复发,被越来越多的人所关注。无论是中医治疗,还是西医治疗，或者中西医结合治疗脑梗死,都有了一定的研究基础，也取得了一定的成果。临床经验表明，中西医结合治疗脑梗死相较于仅仅以西医的方式进行治疗的疗效更好。因此，中医西医都应发挥各自的长处与优势，相互渗透，取长补短，联合治疗可以为患者的健康保驾护航。

脑梗死的治疗,从根本上来讲就是疾病的控制。通常情况下,患有脑梗死的人群应长期服药,甚至是终身服药。至今为止,市面上还没有中药和中成药可以完全代替降糖、降压、调血脂的西药。即使疾病过了急性期,控制脑梗死基础疾病,也需要长期服用西药,而中药中的改善循环的药物和活血化瘀类的药物可以辅助脑梗死的恢复,但患者也不能停用控制基础疾病的西药。所以,脑梗死的中西医结合治疗很有必要。

一、病因病机

脑梗死在中医学领域属于中风或偏枯范畴,实际指的是因不同原因所引起的脑部血液供应不足,使得人体脑组织出现缺血缺氧性坏死的情况,并产生神经功能缺损。从病因学的发展史来看,唐宋以前中医主张外风致病,受在经络与脏腑。唐宋之后中医以内风立论,分中经络与中脏腑。明代张景岳提出非风之说,认为内伤积损所致。这样的说法基本与现代医学认为的脑梗死影响因素一致。随着现代科技手段在医学中的应用,最终发现人体血管内皮因子的变化与血小板活化因子含量的改变等与经脉瘀阻关系极为密切。

二、中西医结合诊断

根据西医的方法和理论,运用现代先进技术诊断脑梗死,进而排除脑出血等疾病。按照中医理论和方法,按照辨证要点进行中医病证的诊断,最终形成中西医结合的诊断。一般来说,中西医结合的诊断方法适应于脑梗死复杂的多态性。医生也会根据不同阶段脑梗死的状态,分阶段、分期、分类型诊断脑梗死,从而实现中西医结合治疗脑梗死的有机结合,尽可能取得良好的治疗效果。

三、中西医结合治疗

中西医结合治疗指的是同时应用中西医两种方法进行联合治疗,或是中药与西药相结合,或是针药并施,添加按摩和外敷等手法对患者进行治疗。究竟应用哪些方法则是根据患者的实际情况而定。医生可以于常规西医治疗的基础上，添加中药针剂，采用其他中医治疗方法,整体效果优于单纯的西医治疗。总的来说,中西医综合治法在治疗患者脑梗死时,一定要准确掌握患者的病程与病情,了解相关适应症,从而提高疗效。

综上,中西医结合治疗脑梗死优势明显,医生应深入进行研究,为患者的健康提供保障。

（科普作者：商丘市中心医院神经内科 冯勤勤）