血液透析，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外，通过弥散或对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。患者又该如何保护自己的生命线呢？下面就为大家解答一下。

1.血液透析的原理是什么

血液透析是将血液里面的物质和透析液里面的物质，通过半透膜进行交换，把多余的水、代谢的废物和电解质排到透析液中，起到平衡水电解质和酸碱的作用。血液透析治疗方案取决于残余肾功能、心血管稳定性、蛋白质摄入量、体表面积、工作量、透析器面积和透析液性质、透析方式。

2.为什么血液透析的患者需要进行动静脉造瘘

血液透析是利用血透机来净化血液，机器上有一个特殊的滤器，叫做透析器，它就相当于一个人工肾脏，清除身体里的废物和多余的水分。血液经过一条塑料管子被引流到透析器里接受净化，净化后的血液再通过另一条塑料管子回流到身体里。血液透析需要每周进行2-3次，每次3-5小时。由于一般的静脉不够粗，管壁不够厚，不能满足血透治疗对血流量的要求，所以进行血液透析前必须手术建立一条永久血管通路，最常用的是前臂动静脉内瘘。对于透析患者，建立通畅的交换血液通路是非常重要的，经常要需要多次进入血管系统或者需要一个高流量系统以及需要能承受反复穿刺或者通过静脉输入刺激性液体时，最合适的方法就是建立动静脉内瘘。

造瘘的原因有一下两点：

（1）由于动脉位置较深，管径较伴行静脉细，直接穿刺动脉较困难，病人痛苦大，且流量不能保证。

（2）造瘘的目的就是把＂静脉动脉化＂，即使表浅的静脉里流的是动脉血，容易穿刺，病人痛苦小，能保证流量。

3.如何保护好自己的“生命线”

慢性肾功能不全的病人需要长期进行血液透析，但随着血液透析次数增加、时间延长，病人会逐渐出现体力下降、精神状态差甚至肌肉萎缩等现象。那么该如何解决这一问题并提高患者的生活质量，延长生存时间呢？应从以下几个方面着手。

（1）建议慢性肾功能不全的病人在进行血液透析的同时，应开展运动疗法。运动对于血液透析患者有以下好处：预防肌肉的损耗；促进正常的睡眠；减少沮丧和忧虑；预防贫血；强化骨骼及肌肉；控制血压。

（2）长期血液透析患者要学会自我护理具体如下：

严格饮食控制，包括限盐、限水，避免透析间期体重过快增长，每天称体重，体重增长每日尽可能不超过1kg，尽量控制在患者透析间期体重增长为干体重3%-5%以下。此外，还需严格限制钾盐摄入、低磷饮食，并适当增加优质蛋白摄入，每天蛋白质摄入量为1.0-1.2g/(kg•d)。

做好内瘘护理，保护患者内瘘，每日需要用手触摸瘘管处，观察是否有震颤及震颤是否减弱，避免内瘘受压，避免内瘘肢体提重物，以及测量血压及抽血；

按时服药，严格控制血压，遵医嘱定期化验血常规、透析充分性指标、无机离子，如血钙、磷、镁、甲状旁腺素等，按时评估透析质量；

血液透析治疗，进行充分血液透析治疗，保证患者生活质量。

以上就是我为大家普及血液透析相关知识啦，希望对大家有帮助。

(洛阳市东方人民医院血液净化科 王岩)