苏元龙

中医理念不动摇，扶正固本为首要。整体调理贯始终，以人为本要记牢。谨守病机证为凭，辨证施治细推敲——这是国家级名老中医乔振纲教授的42字中医治癌理念。其语言朴素无华，理念言简意劾。

初读《乔振纲老中医治癌经验》时，其独特的中医治癌理念，就让我这个拥有医学博士的弟子心中为之一震。这平实简练的42个字，体现了中医对肿瘤疾病的全面而高深的临床认识，字里行间展现出一位老中医深厚的临症功底，我彻夜难眠通宵细读。

今日世人谈癌色变，癌症已成为危害人们生命健康的第一杀手。癌症形成原因复杂，病程漫长凶猛，对人体的摧残性极大。在人类漫长而坎坷的抗癌历程中，我们用尽了所有办法，化疗、放疗、靶向、阻断、手术等现代的治疗手段，世人无奈时会想起祖国医学，选择中医治疗但更多的是在康复阶段。其不知中医治肿瘤不但有悠久的历史，更是有科学的，完整的，有效的治疗理念和方法。

癌从何来，人体自身就有，《黄帝内经》早已经告诉我们癌的成因了。（正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚）。癌瘤的过程中病患的正气必受到严重损耗，身体各项机能严重失衡。造成抵抗力，免疫力，自身修复力的严重下降，轻者耗伤津液，重者脏腑受损。此时病患的肌体虚弱，如果单一的抗癌，采用强大的对抗治疗无疑是害人性命。但是人们恐惧的心理及医疗的程式化让我们无法走出这个怪圈。只在如何提升手术技能，如何提升药物的效能潜心研究，把肿瘤疾病放在急病，重病，危病的范畴里，舍本求末。我们在这条路上走的太久了，迷失了，固化了。

“单纯抗癌不可取，扶正固本为首要”。乔振纲老师提出的这一治癌理念，是以肿瘤疾病的成因，以中医理论为核心基础，以临床客观事实为依据的精妙论述。突出以人为本，以扶正驱邪，固本益气为指导，以重益气，重健脾，重补肾为手段，强调病体的机能恢复和改善。癌症病患长期受邪毒侵蚀损伤正气，这是癌症的基础病理表现，久而久之气运不畅，血虚血亏，神疲乏力，邪毒内胜，痰瘀内阻。损伤人之后天之本及先天之本，特别是长期放化疗的病患更是严重，气血生化之源功能失衡受损，人体出现消化不良，饮食无味，便溏便秘等多种病理表现。失去肌体获取营养的保障，迅速造成肾气亏虚，元气衰弱，脏腑功能失衡免疫力低下。给癌细胞提供了良好的生存内环境，其在人体内肆意横行，大肆破坏。此时如果我们紧盯癌细胞采用大剂量的清热解毒类的苦寒药物或大剂量长期的放化疗手段治疗，无疑是雪上加霜，加速病患脾胃功能，肝肾功能的损伤，加速病患元气亏虚的速度，加速病患脏腑衰竭的进程。乔振纲老师提出的这一观点是建立在临床实践总结的基础上的中医智慧，是建立在肿瘤疾病与人体主要矛盾的基础上提出的科学观点。同时这一理论是经过无数次临床实践的检验的结果，在这一理论的指导下在治疗中累创佳效。

2021年8月，由在河南科学技术出版社的《乔振纲老中医治癌经验》中收录了这样一个病例：2019年5月，抗美援朝上甘岭战役战斗英雄张某被确诊为胃幽门癌并发肝，肺转移，家属到北京医学权威机构咨询，中国中医科学院的老教授看后，建议中医治疗。2019年6月，乔振纲老师受组织部门委托前往信阳干休所为老英雄诊病。

刻诊：乏力，神疲，纳呆，恶心，大便不畅且便中带血，对其胸腹部进行触诊，触及腹部隆鼓，敲之成鼓音。查见；面色萎黄，枯槁；舌质紫暗，苔黄后，乏津；脉沉细濡弱。

辨证分析：癌毒内日久，损伤正气，故乏力，神疲，加之癌瘤成型，盘踞胃之幽门，阻碍胃气升降，侵蚀胃腑血络，故腹部撑胀，纳呆恶心，大便带血，本虚标实为基本病机。

治法：应养元气，健脾气，调胃气，以扶正固本为首要，在次前提下清热解毒，通腑降浊，化痰散结，凉血止血，针对诸多标证，予标本兼治之剂。

处方：生黄芪30g，西洋参10g，白术10g，茯苓30g，浙贝母13g，陈皮7g，砂仁7g（后下），石斛15g，鸡内金13g，阿胶粉5g（冲服），三七粉3g（冲服），莪术10g，薏苡仁13g，荆芥炭9g，生地黄碳13g，仙鹤草15g，白花蛇草15g，大枣5枚。每日一剂，水煎服，总量300ml分六次服每次50ml。同时强调精神调养，饮食调养少吃多餐以流食为主。

服药十天后，家属电话报喜，恶心减轻，饮食增加，腹胀及大便带血消失，精神状态好转。再首诊处方的基础上加麦芽10g，神曲10g,当归13g，继续服药，击鼓在进。坚持服药四个月后，10月20日，电话又传捷报，其家属报告患者病情全面好转，以突破10月1日的心理预期，要求转入第二阶段治疗。

2019年10月27日，家属再次邀请乔振纲老师前往出诊，见到老英雄只见精神焕发，兴高采烈的说：“感谢你的治疗，我现在能吃，能睡，能喝，每天自己还能推着轮椅走四百米。此情此景谁能想到眼前的老人竟是年过九旬的癌症患者？当再次给老人检查时，其脉搏较前有力，腹部较前诊时变得柔软，没触及任何肿块，敲之不胀，面色较前红润，舌质暗红，舌苔薄黄。磁共振成像检查证实，胃幽门癌病灶不但没增大，反而缩小，肝，肺部癌灶均有缩小。此结果证明第一阶段的治疗已取得初步成效。再治在坚持“扶正固本，整体调理”基本思路的前提下，应乘胜而为，逐步加大解毒抗癌，软坚消瘤的力度。

处方：生黄芪30g ,西洋参10g，白术10g，柴胡7g,黄芩9g,姜半夏9g，浙贝母13g,鳖甲15g先煎，莪术10g猪苓30g,薏苡仁13g,蒲公英15g,马齿笕13g，枳实5g,杏仁9g,肉苁蓉15g，白花蛇草20g,大枣5枚。每日一剂，水煎服。

以上方连服2月余，2020年1月8日诊，诸症继续减轻，精神明显好转，体力，抵抗力明显增强的前提下，西医在胃幽门部安装了一个支架，通过物理手段，进一步解决因癌灶盘踞致幽门堵塞问题。针对以上病情，方药略做调整。

处方：生黄芪30g,西洋参10g,白术10g,柴胡7g,黄芩9g,姜半夏9g,浙贝母13g,鳖甲15g先煎，丹参10g,三七粉3g,冲服，莪术10g，猪苓30g,薏苡仁13g，郁金9g,佛手9g,八月札9g,蒲公英15g,枳实5g,杏仁9g,厚朴9g,百花蛇草20g,大枣5枚。每日一剂，水煎服。

2020年2月16日，患者家属电话告知，老人各种症状基本消失，现能吃，能睡，能说，能唱，甚至能外出散步。其家属信心满满地说，按现在的情况，坚持到今年“十一”应该没有问题，要求调方巩固。

处方：生黄芪30g ,西洋参10g,白术10g,茯苓30g,鸡内金10g,陈皮7g,焦三仙9g,枳实7g,桔梗9g,浙贝母13g,鳖甲15g 先煎，莪术10g,猪苓30g,薏苡仁13g，郁金9g，佛手9g,八月札9g，蒲公英15g,马齿笕13g,白花蛇草20g,大枣5枚。每日一剂，水煎服。2021年5月1日追访，仍健在，且状况良好。此案例让人感动，感动老英雄不屈的抗癌精神，感动乔师的仁爱之心，让人震惊中医智慧的博大，让人折服乔师的医术精湛，让人看到中医治癌的突破。

纵观此案例，治癌不见癌的中医医术艺术展现的淋漓尽致。面对年龄大，病情复杂危重，面对病患数十年的慢性病史及癌瘤长期侵蚀的虚弱身体。站在临床的角度来讲是非常棘手的，可以说几乎没有给医生留下什么可以利用的治疗优势。乔师面对复杂局面沉着冷静，应对自如。正如乔师在专著中所讲的，“一个高明的中医，应具备佛家的善心，医家的功底，哲学家的思维，科学家的头脑，军事家的胆略”这五项基本素养，在此案例中彰显的淋漓尽致。

此案例，辨证精准，组方精妙，用药平和，取得显著疗效。是中医治癌的又一典型实例。给我们后辈中医提供了学习思考的范本。我们应沿着理法方药的主线结合实际去剖析理解。我认为应从两个方面来总结：

一、以扶正固本为首要，以本虚标实为主线

中医讲，脾胃为后天之本，人体气血生化之源。此案中，患者脾胃在癌瘤的长期侵蚀下已严重受损，胃脾之气虚弱，清气不升，浊气不降。气机不畅，营养供给不足。累及心肺，肝肾，耗伤正气。腹胀，纳呆，便溏，乏力等症状明显。不但给病患营造了适合癌瘤生存的内在生理环境，也给病患造成极大的心理压力和痛苦。此时如果把重点放在抗癌治瘤上，只能是把病患的身体变成药物与肿瘤对抗的战场，不但不能解决病患的痛苦，反而会加重病患的病情。本虚此时是病患的外在症状表现的根本，因为本虚所以标实。

初诊时以标本辩证的思维方法，辨证精准，紧抓病之根本，沿着本虚标实的主线，以扶正固本为纲，针对病标施以兼治之剂。生黄芪，西洋参升阳滋阴，补气扶正，白术，茯苓，陈皮，砂仁，鸡内金，薏苡仁，石斛。浙贝母，莪术诸药健脾醒脾，开胃理气，利湿消积，解毒止痛，宁心宣肺。三七粉，阿胶粉，荆芥炭，地黄炭，补血止血散瘀血，仙鹤草，白花蛇草清热解毒，收敛止血。一阴一阳，一补一扶。  益气理气相得益彰，补止相合，散瘀不破。扶本治标丝丝相扣。

初诊用药平和精准，标本兼治。急治标，缓治本，突出解决病与人体的基本矛盾，扶正健脾，調中和胃。止血散淤，宣通降浊。清热解毒，化痰散结。快速改善解决病人的乏力，纳呆，便血，腹胀的症状。解除痛苦，提升免疫力。消除心理恐慌和压力，增强治疗信心。给后续治疗打下了良好基础。

二、以症为凭稳为纲，整体调理为重点。

首战告捷，病患肌体得到明显改善，抗力增强。癌瘤被有效扼制，初诊症状基本消失。心理状态精神状态良好，信心十足。在此基础上，坚持扶正固本的原则，抓住整体调理的核心，排兵布阵，调方用药。稳步突破。乘胜追击，逐步加大化痰散结，解毒抗癌，软坚散结的力度。生黄芪，西洋参，柴胡，白术补气升阳，和表解里。黄芩，姜半夏，浙贝母，杏仁清肺热降肺燥，化痰宣肺。鳖甲，丹参，三七粉，莪术,猪苓，薏苡仁，郁金，佛手，八月札，蒲公英，枳实，杏仁，厚朴，白花蛇草 ，大枣。诸药合力滋阴潜阳，活血化瘀，清热解毒，软坚散结，疏肝健脾，化湿利水，消积解痞，润燥通便。二阶段治疗中病人的各种症状基本消失，生命体征状态良好，情绪稳定。

抓症状，守稳健，重整体，是主线。是在扶正固本，补虚消实的基础上进一步推进。健脾气，宣肺气，疏肝气，强心气，养肾气的有机结合，促使病患机体功能改变来对抗癌瘤的侵蚀，是第二疗程的关键。

跟师学习中，我们细细揣摩老师此病案整个的治疗过程。深深的体会到中医治癌的精妙神奇之处。此病案中深刻的体现出，标本辩证的重要性和实用性，在此方法的指导下精准辩证，抓住本虚标实的主线，确定了 扶正固本标本兼治，整体统筹。稳健推进的治疗方法。凸显治癌不见癌的精绝之术。更是体现出医者仁心，大爱无疆的高尚医德。

（作者系医学博士，乔振纲名老中医工作室传承弟子）